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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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E、手术记录由参加手术者均可书写

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第1题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第2题
关于病历书写时限,以下哪个是错误的()

A.首次病程记录应在入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成

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第3题
首次病程记录应在入院()小时内完成,出院()天内应将病历及时书写完毕归档,死亡病历应在()天内应将病历及时书写完毕归档。
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第4题
对病历书写的要求,属于单项否决项的是()

A.入院记录超24小时完成

B.主治医师及以上首次查房记录未在48小时内完成

C.危急值记录超时(4小时)

D.会诊意见未执行且未记录原因

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第5题
发生医疗事故时病历就是最重要的证据之一,以下对于病历要求不正确的是()

A.病历的内容必须真实完整,使用医学术语,字迹清晰,无错别字

B.严禁涂改伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料

C.无论是否发生医疗事故,患者都有权复印其客观性病历资料

D.门诊病历要求即时书写

E.住院病历应在患者入院后12h内完成

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第6题
关于科室的疑难讨论病历,病历中需完善哪些内容()

A.疑难总结意见需纳入病程

B.首页中是否疑难选:是

C.纸质疑难讨论记录需附入病历

D.电子病历系统中书写疑难讨论记录

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第7题
病历是关于患者疾病()、()、()、治疗情况的系统记录,是临床医师根据问诊、()、()以及对病情的详细观察所获得的资料,经过归纳、()、()、书写而成的档案资料。
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第8题
下列关于病历管理制度涉及的文件,描述不正确的是()。

A.《病历书写基本规范》2010年1月22日发布

B.《病历书写基本规范》2010年3月1日施行

C.《医疗机构病历管理规定(2013年版)》2013年11月20日施行

D.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年2月15日发布

E.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年4月1日施行

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第9题
危重病人抢救制度不正确的是()

A.严密观察病情,准确及时记录用药剂量方法及病人状况

B.对病情变化、抢救经过、各种用药等

C.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施

D.因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后10h内补记,并加以注明

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第10题
关于首诊负责制,哪一项不正确()

A.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历

B.首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊

C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录

D.两个科室会诊意见不能达成一致意见,由会诊医师上报医务部或总值班协调解决

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第11题
关于病历书写错误的是()

A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示

B.记出入量患者尿量记录在早6:00

C.45分及以上患者每周进行morse评分

D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书

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