题目内容
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[单选题]
病历书写不正确的是（）
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收记录由接收科室医师书写
C.转科记录由原住院科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写
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A.刀刮
B.涂黑
C.红字覆盖
D.用双横线标示
E.胶贴等方法抹去原来的字迹。
A.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录
C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水
E.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
B.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加
C.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历
D.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格
E.可以邀请患者家属或代理人参加
A.在病人治疗过程中，书写日志，对治疗方案进行评估，并进行药学监护
B.医生不写的药师也不要涉及
C.患者出院后详细查找病例，写好药历
D.患者住院过程中，抄写临床医生书写的病历
E.不看病人、根据电脑中的资料填写
B.因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续
C.因诊疗需要，医师开具住院单，表明该患者就诊过程结束
D.门、急诊患者诊断不明确，应告知患者或其法定代理人后续诊治方案，做好书面记录，包括开具的检查、检验未完成的情况;预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果的，应由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估
E.对于急危重症需抢救的患者，应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持
