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[多选题]

主管医师:认真书写每一份病历,做到()

A.及时

B.真实

C.准确

D.规范

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ABCD

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第1题
医疗机构应当建立完善的病历管理制度及病历质量控制指标。临床各科室应指定()负责病历书写质量控制。

A.护士长

B.书写病历的医师

C.书写病历医师的上级主管医师

D.专人

E.科室副主任医师

医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。

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第2题
关于首诊负责制,哪一项不正确()

A.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历

B.首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊

C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录

D.两个科室会诊意见不能达成一致意见,由会诊医师上报医务部或总值班协调解决

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第3题
简述医保医师的职责?(可以围绕熟知政策规定、核对身份、病历书写、四个合理等方面叙述)
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第4题
关于病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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第5题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第6题
下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()

A.人院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写

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第7题
康复病历的主要书写人是()

A.康复治疗师

B.康复医师

C.康复护士

D.康复护理人员

E.病人家属

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第8题
按照《病历书写基本规范》》,转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成

A.12

B.24

C.8

D.48

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第9题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其圣人本专业工作的实际情况认定后书写病历。日常病程记录由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师签名()
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第10题
()中明确规定,一旦发生医疗纠纷,患方有权随时要求复印病历

A.《民法通则》

B.《执业医师法》

C.《广西壮族自治区医师不良执业行为记分管理办法》

D.《医疗事故处理条例》

E.《病历书写规范》

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第11题
在实施门诊病历书写指导的教学活动中,指导医师所指导的对象数量为()

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.1-N个

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