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[单选题]

患者王某,lOam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mg im q6h prn。护士处理此项医嘱时,不正确的是()

A.执行前了解上一次的执行时间

B.前后两次执行的时间应间隔6h以上

C.将其转抄于治疗单上,注明pin字样

D.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名

E.24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写未用

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E、24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写未用

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第1题
某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最也许的因素是()。

A.低血容量性休克

B.全脊椎麻醉

C.迷走神经反射

D.局麻药对心肌克制

E.药物中毒

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第2题
一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8椎间隙穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。

A.头部降温

B.脱水治疗

C.胸内心脏按压

D.气管插管及胸外心脏按压

E.口对口人工呼吸

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第3题
硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后6小时之内应取的卧位是A.平卧位B.侧卧位C.去枕平卧位D.半卧位E.头

硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后6小时之内应取的卧位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.去枕平卧位

D.半卧位

E.头高斜坡位

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第4题
患者王某,身高180cm,体重80k已因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术,术后用平车送病人回病室后病人应取体位为()

A.屈膝仰卧位4小时

B.去枕仰卧位6小时

C.中凹位6小时

D.去枕平卧,头偏一侧

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第5题
男性,23岁。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,阻滞平面在T6-L2之间,术中阑尾牵出腹腔行切除时,患者自觉胸闷,出现这一情况的最可能原因是()

A.血压下降

B.麻醉药物过量

C.内脏牵拉反射

D.心肌梗死

E.严重的过敏反应

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第6题
患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()

A.仰卧屈膝位

B.右侧卧位

C.端坐卧位

D.半坐卧位E头高脚低位

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第7题
患者男,25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是()。

A.术后即进普通饮食

B.术后应胃肠减压

C.术后应禁食48小时

D.术后应静脉供给营养3天

E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食

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第8题
患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术前检查:血糖14mmol/L/LBP18.7/113kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()。

A.吗啡

B.地西泮

C.哌替定

D.咪达唑仑

E.东莨菪碱

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第9题
男,45岁,在硬膜外腔麻醉下行由腹股沟疝修补术,手术后病人回病室给予安置的体位是()

A.去枕平卧

B.半卧位

C.侧卧位

D.斜坡卧位

E.平卧位

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第10题
女,50岁,48kg,在全身麻醉下行胆囊切除术,术毕病人呼之可应,肌力恢复,呼吸遗忘,此时应当使用哪种药物()

A.瑞芬太尼

B.舒芬太尼

C.曲马多

D.纳洛酮

E.地佐辛

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第11题
患者,女,63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示:冠状动脉供血不足,心
率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是()。A.局麻与强化

B.针刺麻醉

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.腰麻

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应当想到()。A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.缺氧

下列哪些处理是正确的()。A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

F.以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应,可以采用的治疗手段是()。A.静脉给予阿托品

B.不牵拉胆囊

C.依诺伐(氟芬合剂)

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

F.胆囊三角区神经局麻药封闭

G.静注利多卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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