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[主观题]

患者,女,63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示:冠状动脉供血不足,心

率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是()。A.局麻与强化

B.针刺麻醉

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.腰麻

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应当想到()。A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.缺氧

下列哪些处理是正确的()。A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

F.以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应,可以采用的治疗手段是()。A.静脉给予阿托品

B.不牵拉胆囊

C.依诺伐(氟芬合剂)

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

F.胆囊三角区神经局麻药封闭

G.静注利多卡因

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第1题
临床表现为腹痛常伴有右上腹向右肩放射,可初步诊断为()

A.慢性胆囊炎急性发作及胆石症

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性高危绞窄性肠梗阻

D.阵发性肾绞痛

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第2题
患者男,59岁。进行性黄疸8周,消瘦伴中上腹持续性胀痛,夜间加重。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物Xourvoisier征阳性。首先考虑的诊断是:()。

A.胃癌

B.原发性肝癌

C.胆石症

D.慢性胆囊炎

E.胰头癌

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第3题
患者男,患胃溃疡病10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体,腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,考虑该患者为()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.幽门梗阻

E.胆石症

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第4题
患者王某,因进食油腻食物后自觉上腹剧烈疼痛,伴有腰背部放射,可能的原因有()

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.慢性胰腺炎急性发作

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第5题
林某,女,63岁。慢性阻塞性肺气肿急性发作。住院后其入院评估、基础护理、专科护理、心理护理、健康教育及出院指导等,均由一名主管护士及辅助护士负责。该护理模式为()

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.临床路径

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第6题
胆红素尿常见于()

A.急性黄疸性肝炎

B.胰头癌

C.急性胆囊炎

D.胆石症

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第7题
慢性胆囊炎、胆石症可能的原因为()

A.经常晚饭后立刻上床睡觉

B.经常空腹饮酒

C.经常吃高盐食物

D.经常不吃早餐

E.每天吃大量蔬菜

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第8题
突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。

A.急性病毒性肝炎

B.胆道蛔虫症

C.胆囊炎

D.胆石症

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第9题
以下哪种病引起的腹痛属于急腹症()。

A.肠蛔虫症

B.急性回肠炎

C.大叶肺炎放射上腹痛

D.腹型癫痫

E.胆囊炎、胆石症

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第10题
患者,女,47岁。有胆道结石病,昨夜聚餐,大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()

A.胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.肝硬化

D.急性胰腺炎

E.肝癌破裂

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第11题
女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压80/50mmHg,考虑是()。

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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