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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人最可能存在的护理问题是（）

A.活动无耐力

B.自理能力缺陷

C.营养失调

D.体液过多

E.气体交受损

答案

C、营养失调

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第1题

赖先生，56岁。面颊部发作性电击样痛1个月，诊断为“三叉神经痛”，病人最主要的护理诊断/问题是（)

A.焦虑

B.疼痛

C.活动无耐力

D.躯体活动障碍

E.语言沟通障碍

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第2题

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第3题

肖女士，60岁，腹部手术后禁食5天，每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml，尿量每日20

00ml。病人自述四肢软弱无力，腹胀，恶心。体格检查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）

A、体液不足

B、体液过多

C、活动无耐力

D、有受伤的危险

E、舒适受损

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第4题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以，肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第5题

急性心肌梗死病人首优的护理问题是（）

A.处理缺陷

B.恐惧

C.有便秘的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

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第6题

病人，男性，41岁。因胃癌收人院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，病人安返病房。术后3天内最重要的护理措施是（）

A．麻醉清醒6小时后予半流质饮食

B．加强口腔护理

C．鼓励病人尽早下床活动

D．保持引流管通畅

E．床上洗头，促进病人舒适

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第7题

考虑将任务合理的授权给合适的人时，以下哪些问题是最先应当考虑的。（授权准备）（）

A.此任务要求具备什么样的思考能力必须进行哪项活动完成此任务需要具备哪些人际关系技能

B.谁有时间来完成该任务谁以前曾处理过此类任务谁可能最具备合适的设备

C.此任务需要何时完成谁会按照你希望的方式执行此类任务谁不会介意承担此任务涉及的额外工作

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第8题

该患者目前最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力

B.体温过高

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

E.气体交换受损

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第9题

带教制可能存在的主要问题是（）。

A.存在安全隐患

B.带教老师的应激

C.学生的不主动

D.教师不能与学生共处

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第10题

马女士，37岁。诊断为“吉兰-巴雷综合征”，病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸肌麻痹、构音障碍。病人最主要的护理诊断/问题是（)

A.低效性呼吸型态

B.恐惧

C.吞咽障碍

D.清理呼吸道无效

E.有皮肤完整性受损的危险

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第11题

患儿女，2岁。诊断为急性喉炎，最主要的护理问题是（）

A.体温升高

B.在整失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.焦虑

E.低效性呼吸型态

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