题目内容
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[单选题]
为落实高危风险动态评估应建立危重患者的评估指引，护士掌握评估技术及高风险阈值（）
A.从头到尾
B.从臀到脚
C.从头到脚
D.从手到腿
答案
C、从头到脚
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A.从头到尾
B.从臀到脚
C.从头到脚
D.从手到腿
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A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录
B.根据病人危险程度，给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理
C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施
D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息，按不良事件上报护理部
A.患者入院时，护士要热情主动迎接患者，礼貌称呼，问好，并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压；做好入院宣教，了解病情与需求：填写入院评估单，对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历，记录生命体征，并通知经管医师（或值班医师），及时处理并执行医嘱，落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重（特殊病人除外），将患者带入病房，让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床，立即通知医生和护士长，并备好急救药品及器材
A.快速评估患者病情
B.保持呼吸道通畅，建立静脉通道，配合医生抢救
C.严密监测病情，做好护理记录
D.及时准确执行医嘲落实抢救措施
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中
A.与麻醉师、手术医生做好患者手术情况及病情交接
B.按医嘱正确实施药物治疗，记录用药反应
C.按要求进行高危风险及自理能力评估
D.评估患者疼痛情况给与处理措施并记录
E.术后落实饮食、活动、康复锻炼及药物使用健康宣教
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素，早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持，可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程，建议住院期间评估营养状况1次/3d，直至患者无营养风险，此后评估1次/周
A．新入/住院患者，有任一危险因素行压疮风险评估
B．根据患者病情、评估分值进行动态评估
C．风险评估分值与患者实际情况相符
D．有风险患者有效落实预防措施
E．符合预期压疮患者及时上报
F．告知患者及家属压疮预防相关知识并记录
A.24h,医生需要继续完成出血风险评估并给出预防医嘱
B.48h,医生需要继续完成出血风险评估并给出预防医
C.24h,医生不需要继续评估
D.48h,医生不需要继续评估
