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第6题
下列关于患者入院评估正确的是：（）
A.患者入院时，由责任护士按照入院评估要求，对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估，得出护理诊断
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B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中
第7题
患者，男性，55岁，急性心肌梗死入院，遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，但心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列正确的是（）
A.避免过度体力劳累
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟，有心悸要随诊
E.避免情绪波动
第8题
Morse跌倒评估单中评估患者使用拐杖/手杖/助行器说明正确的是（）
A.患者入院时带入拐杖，手杖或者是四角杖等辅助用具
B.患者在家中使用辅助用具，入院时未带入
C.经过护士观察，患者有活动能力平衡能力缺失，需要使用辅助用具并提供
D.患者活动自如，步态自然，不需要使用辅具辅助用具
E.患者卧床休息，由护士协助翻身及床上活动
第9题
跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值；再评估分值记录于____；根据病人情况在护理记录单上记录防范措施，如发生跌倒、坠床，在护理记录单上做好相关记录（）
A．护理记录单，患者入院/围手术期评估表
B．患者入院/围手术期评估表，护理记录单
C．护理记录单，护理记录单
D．患者入院/围手术期评估表，患者入院/围手术期评估表
第10题
下列属于跌倒预防措施的是（）
A．加强跌倒危险因素评估，确立高危人群
B．向有跌倒风险的患者及其陪护详细告知病情、可致跌倒的危险因素、护理措施及发生跌倒的一般知识等
C．病床、轮椅的制动闸保持性能良好，用轮椅护送患者时无需扣上安全带
D．创造安全的病房环境，降低跌倒的发生率
第11题
患者女，55岁。风湿性心尖瓣膜病，平时一般活动无明显症状。近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是（）
A.体温37、5℃
B.血压95/65mmHg
C.心率95次/分
D.听力减弱
E.端坐体位
