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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，35岁。3周前曾到外地出差，近日低烧、恶心、呕吐、疲乏无力、上腹部饱胀感，继而皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm、并叩击痛，实验室检查黄疸指数增高、谷丙转氨酶增高，经治疗好转出院。对患者出院文书处理，正确的是（）。

A.体温单相应时间横写出院时间

B.病历排列顺序最后一页是医嘱单

C.注销各种治疗单及卡片等

D.将整理好的病历交病案室专人保管

E.门诊病历排在出院病历的第一页

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更多“患者女，35岁。3周前曾到外地出差，近日低烧、恶心、呕吐、疲…”相关的问题

第1题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第2题

患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第3题

女，42岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰周有积液。最佳治将方案是（）。

A.禁食，补液，使用抗生素

B.腹部灌洗

C.经内镜odkdis括约肌切开

D.急性手术引流

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第4题

病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀

感，食欲逐渐缺乏，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克，近1天发现粪便黑色，来院就诊。既往史：有20年饮酒史，其母亲死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未触及，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：末梢血WBC 6.5×10 病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀

／L，Hb 80g/L，2次粪便隐血()，上消道造影显示胃呈皮革状。

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第5题

田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎。病情观察中要特别注意（）

A.腹部体征

B.血压、神志

C.血白细胞计数

D.体温、面色

E.恶心、呕吐

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第6题

田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎。病情观察中要特别注意（）

A.体温、面色

B.血压、神志

C.腹部体征

D.恶心、呕吐

E.血白细胞计数

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第7题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第8题

A.1~4小时

B.4~8小时

C.6~12小时

D.14~16小时

E.18~24小时

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第9题

患者男，30岁。五年来反复出现乏力纳差，曾多次查HBsAg阳性，肝功异常。半月前劳累后出现高度乏力，恶心呕吐，纳差加重感腹胀明显，尿黄皮肤黄，大便色黑。查体:神清，皮肤一巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功ALT600U/L，总胆红素228umo/L，白蛋白28g/L凝血酶原时间为32秒（正常对照14秒）。下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义（）

A.凝血酶原时间或凝血酶原活动度

B.白蛋白

C.总胆红素

D.转氨酶

E.球蛋白

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第10题

男，35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC 3.2×109/L。 ALT 140U/L，Tbil 45umol/L。肥达反应1：32。该疾病的特征性病理变化是（）

A.全身单核巨噬细胞系统增生

B.肠黏膜淤血水肿

C.嗜酸性脓肿

D.中性粒细胞浸润