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[单选题]

患者男,30岁。五年来反复出现乏力纳差,曾多次查HBsAg阳性,肝功异常。半月前劳累后出现高度乏力,恶心呕吐,纳差加重感腹胀明显,尿黄皮肤黄,大便色黑。查体:神清,皮肤一巩膜重度黄染,肝肋下刚及,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功ALT600U/L,总胆红素228umo/L,白蛋白28g/L凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义()

A.凝血酶原时间或凝血酶原活动度

B.白蛋白

C.总胆红素

D.转氨酶

E.球蛋白

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A、凝血酶原时间或凝血酶原活动度

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第1题
患者女,34岁,胃胀三年加重2个月。患者三年来反复胃胀,饭后加重,查胃镜提示:“慢性浅表性胃炎”,B超未见异常。其他相关检查也未见异常。近3个月因生气出现胃胀,食后加重,伴两胁胀痛,纳差,嗳气频频,大便不爽,舌淡红苔薄白,脉弦。中医证候是()

A.肝胃不和

B.肝胃郁热

C.肝胆湿热

D.胆腑郁热

E.脾胃虚弱

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第2题
女性,35岁,因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊,平素食欲差,近五年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:T37.2C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺查体(-),心率整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝胖肋下未及,下肢不肿,该患者还可能出现的体征是()。

A.杵状指

B.爪形手

C.匙状指

D.手末端指节肿大

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第3题
男,40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热、一周。“肝炎”史12年。近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体:腹部嘭隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,牌肋下3cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.继发性腹膜炎

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第4题
男,40岁。腹胀、腹部寺续性隐痛、发热一周。"肝炎”史12年。近4年来乏力纳差,面色黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,牌肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查()

A.腹水常规,生化及细菌培养

B.X线结肠钡剂造影

C.腹部CT

D.腹部X平片

E.肝功能

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第5题
患者男,30岁。在劳动中突觉头昏,全身乏力。查体:P120、次/分,BP90/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差。尿比重1.020,Na157mmol/L,K3.3mmol/L,体重50kg。当天需补给的液体量为:()。

A.4500ml

B.4000ml

C.3000ml

D.2000ml

E.5000ml

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第6题
男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B
超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的病发作是()

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.高钠血症

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第7题
()男,46岁,刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适,咀嚼无力,牙龈反复肿痛,食物嵌塞。临床检查:大量的菌斑,牙石,牙龈呈暗红色,探诊深度4~7mm。吸烟,饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.精神压力

C.吸烟

D.糖尿病

E.内分泌功能紊乱

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第8题
某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年,查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神
疲乏力,气短懒言,心悸自汗:舌体胖大有齿痕,舌质淡暗,舌苔薄白,脉弱而涩。

1.四诊合参,辨析其证候是()。

A.寒凝心脉

B.气虚血瘀

C.心肾阳虚

D.气滞血瘀

E.痰瘀痹阻

2.根据辨证结果,宜采用的治法是()。

A.行气活血,通脉止痛

B.益气活血,通脉止痛

C.豁痰化瘀,通阳宣痹

D.温补心肾,活血通脉

E.温阳散寒,宣通心阳

3.根据辨证结果,宜选用的基础方剂是()。

A.血府逐瘀汤

B.苏合香丸

C.补阳还五汤

D.瓜蒌薤白桂枝汤

E.桃仁红花煎

4.1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因家庭琐事劳心过度,出现入睡困难,多梦易醒,心悸健忘,纳差。应避免使用的中成药是()。

A.柏子养心丸

B.北芪五加片

C.人参归脾丸

D.眠安宁口服液

E.脑力静糖浆

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第9题
某男,33岁,热水瓶厂喷漆工,近五年来常感头昏乏力、失眠、多梦、牙龈出血、皮下偶见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关()。

A.铅

B.苯

C.正己烷

D.汞

E.二甲苯

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第10题
原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床表现包括哪些()

A.早期PBC患者多数无明显临床症状

B.部分可有瘙痒、乏力等不适

C.随着病程进展,可出现皮肤和巩膜黄染、纳差、恶心等胆汁淤积及门静脉高压相关临床表现

D.部分合并口干、眼干、骨质疏松及其他自身免疫病相关表现

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