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[主观题]

男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2 天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,

端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3x109/L,N0.85.为进~步诊治,首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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更多“男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2 天。…”相关的问题
第1题
男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第2题
患者女性,68岁,反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是()

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎急性发作

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第3题
患者马丽,女,72岁,因“反复咳嗽咳痰1+周,呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗,有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项()

A.咯血

B.慢性咳嗽、咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

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第4题
病人,男,68岁。慢性变气管炎病史20年,近2年来活动后气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.0℃,神志清,视诊桶状胸,口唇轻度发甜,双肺叩诊过清音,P₂亢进,剑突下心脏搏动增强。支持肺动脉高压的体征是()

A.桶状胸

B.口唇发组

C.P₂亢进

D.叩诊过清音

E.剑突下心脏搏动增强

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第5题
患者男,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现胸闷气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。上述疾病可出现的胸部阳性体征为()

A.扁平胸

B.语颤减弱

C.呼气缩短

D.心浊音界扩大

E.胸部呼吸运动增强

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第6题
患者男,68岁,以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科,诊断“消化道大出血”,经保守治疗 11天后出现
发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促,双肺湿性啰音,肺部CT:双肺炎;该患者可以诊断为()

A.属于院内获得性肺炎

B.不属于院内获得性肺炎

C.院内获得性消化系统感染

D.以上都不对

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第7题
患者男,65岁。吸烟史40余年,反复发生咳嗽、咳痰30多年,近3年呼吸困难逐渐加重,体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了()

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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第8题
患者,男,65岁。支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/min,双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是()

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第9题
17患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第10题
患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病,肺心病”收入院,提示患者发生右心衰的体征是()

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑浮肿

E.口唇发绀

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第11题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是()

A.支气管哮喘发作

B.被噩梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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