题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”，拟诊“慢性阻塞性肺疾病，肺心病”收入院，提示患者发生右心衰的体征是（）

A．半坐卧位

B．双侧颈静脉充盈

C．双肺弥漫性湿啰音

D．眼睑浮肿

E．口唇发绀

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第1题

患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年费力3天，拟诊慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施恰当的是（）

A.行声门下吸引

B.取半卧位

C.避免经胃营养，经空肠营养

D.加用胃肠动力药

E.因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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第2题

男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第3题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第4题

患者，男，70岁，因咳嗽、咯血，X线胸片见反“S”征，该征象常见于（)

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

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第5题

患者男，45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性疾病

E.肺癌

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第6题

患者男，42岁。扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天入院，不适宜使用的药物是（）。

A.美西律

B.呋塞米

C.洋地黄类

D.酚妥拉明

E.抗生素

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第7题

患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查为（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第8题

患者男，70岁。因高热、咳嗽而入院，诊断为肺炎球菌炎。住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷，血压80/60mmHg，脉细弱120次/分。医嘱有下列药物需静脉滴入，护士应首先输入（）

A.低分子右旋糖酐

B.地塞米松

C.多巴胺

D.青霉素

E.碳酸氢钠

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第9题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，患肺心病5年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应告诉患者，长期氧疗的时间是指持续吸氧每天至少超过（）

A.5小时

B.8小时

C.15小时

D.20小时

E.22小时

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第10题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护土应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下不属于家庭氧疗有效指标的是（）

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻

C.心率减慢

D.呼吸频率增快

E.活动耐力增加

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第11题

王某，男，55岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重2天。查体：神志清楚、消瘦、口唇发钳，桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，可闻及哮鸣音，两肺底散在湿罗音，肋问隙增宽。辅助检查：血常规WBC10.0*109／LN7.5%L22%，X线示：两肺透亮度增加。（1)请列出医学诊断。（2)请针对此患者列出护理诊断？（3)请针对首优护理诊断列出护理措施？

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