A.需尽可能祛除ICU中导致疼痛、焦虑和躁动的诱因
B.在可能导致疼痛的操作前,不建议预先使用止痛药或非药物干预措施
C.联合应用非阿片类镇痛药物以减少阿片类药物的用量及相关不良反应
D.自主表达的患者应用NRS评分,对于不能表达CPOT或BPS评分量表
A.每班检查衣着是否合适,鞋子防滑情况
B.向患者宣教起床三部曲
C.指导患者下床时勿跨越床栏
D.起床、入厕要有人扶持,洗澡时专人看护
E.建议家属留陪护,并嘱咐患者无人陪伴是勿下床活动
A.术前教会患者深呼吸
B.合理使用自控镇痛泵,根据疼痛调整剂量
C.翻身下床使用镇痛泵
D.不必评分立即使用吗啡注射
A.遵医嘱指导患者用药,观察药物效果及不良反应
B.指导患者主动报告疼痛,护士根据病情需要及时评估疼痛
C.依据疼痛评估情况,对患者实施多学科管理的个性化干预
D.联合应用按摩、正念减压、方松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助措施
A.根据镇痛的效果遵医嘱及时调整药物剂量
B.按时评估并记录RASS评分,对镇静程度进行严密监测
C.对于深度镇静的患者,应实施每日镇静中断
D.定时进行疼痛评分并记录
A.检查滴管各接头部位为否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
B.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
C.用力挤压输液管,直至液体通畅
D.调整针头位置或适当变换肢体位置
E.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺