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[单选题]

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。110.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是()

A.右心衰竭

B.心源性休克

C.室颤

D.心脏破裂

E.感染

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第1题
患者男性,52岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是()

A.腹部

B.B超

C.腹部X线

D.心电图

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第2题
患者,男,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解,该患者最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.充血性心力衰竭

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第3题
患者男性,56岁,3个月来因体力活动诱发左前胸和胸骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~钟内均逐渐缓解,最可能的诊断是()

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.主动脉瘤

D.心肌劳损

E.稳定型心绞痛

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第4题
患者男,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致()

A.血压升高,致脑出血

B.体力不支,易跌倒

C.氧消耗量增加致梗死面积扩大

D.负压增高致痔疮出血

E.腹压增加致呕吐

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第5题
患者男,57岁,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼
痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感。如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第6题
冠心病人出现心绞痛时,胸骨后()有压榨性或窒息性疼痛。

A.左中段

B.右中段

C.下段

D.上、中段

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第7题
患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分。心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12s,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律,则电极板的位置是()

A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部

B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部

C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部

D.胸骨两侧2、3肋间

E.剑突下和心尖部

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第8题
患者男,65岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸、惊恐不安。为明确其病情,首选的检查是()

A.超声心动图

B.胸部X线片

C.心电图

D.胸部CT

E.心脏MRI

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第9题
急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突
然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。

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第10题
患者,男,66岁。因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困
难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。此患者可能出现了()

A.心脏负荷过重的反应

B.心肌梗死

C.空气栓塞

D.过敏反应

E.心绞痛

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第11题
患者,男,68岁。进行性吞咽困难4月余。现患者吞咽困难,仅能进流质食物,胸骨后有时烧灼样疼痛。查体:消瘦,锁骨未及明确肿大淋巴结。食管X线锁餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选()

A.食管镜

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部超声波和肝功检查

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