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[主观题]

急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突

然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。

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第1题
患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700g/L。上述表现最大可能是()

A.心肌梗死合并室间隔破裂

B.心肌梗死合并肺部感染

C.肺血栓栓塞症

D.急性心力衰竭

E.心源性哮喘

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第2题
患者,男性,70岁,因广泛前壁急性心肌梗死收入ICU。入院后给扩冠、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了()

A.心源性哮喘

B.急性肺水肿

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

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第3题
男性,55 岁,急性前壁心肌梗死,起病 2 天发生心房颤动。心室率180次/分,血压80/60mmHg ,气急发绀,宜首选哪项治疗措施()

A.静脉注射西地兰

B.同步电击除颤

C.静脉注射美多心安

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.静注胺碘酮

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第4题
男性,57岁。急性前壁心肌梗死5小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,四肢湿冷,少尿。心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第5题
患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定()

A.16、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.室上性心动过速

E.室性期前收缩

F.三度房室传导阻滞

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第6题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第7题
男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心律120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为()

A.西地兰静推

B.地高辛口服

C.硝普钠静滴

D.多巴胺静滴

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第8题
患者,男性,55岁,急性心肌梗死入院,遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,但心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列正确的是()

A.避免过度体力劳累

B.避免饱餐、受凉

C.积极治疗高血压、高血脂

D.不可吸烟,有心悸要随诊

E.避免情绪波动

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第9题
临床上最常见的心肌梗死类型是()。

A.急性心尖心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性心内膜下心肌梗死

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第10题
哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.

哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

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第11题
易发生房室传达组织阻滞的急性心肌梗死部位为()

A.前壁

B.前间壁

C.侧壁

D.下壁

E.后壁

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