A.病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情及心理状态
B.危重和特殊病情变化病人的治疗处理过程,护理措施落实情况及结果
C.医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况
D.其他特殊情况(交待欠款的病人、外出请假的病人等)
B.上一级护士,包括专科护士、日(晚、夜)班组长或专科组长,通过查房、会诊、交接班方式,每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱
C.护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为
D.护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在护理记录上记录并签名
A.患者的舒适护理包括生理舒适和心理舒适两个方面
B.患者的舒适护理包括生理舒适、心理舒适和社会舒适三个方面
C.患者的舒适护理包括生理舒适、心理舒适和社会舒适、环境舒适四个方面
D.生理舒适主要是做好患者的生活护理
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者