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[多选题]

住院病历包括()

A.病程记录

B.护理记录

C.交班报告

D.会诊记录

E.检验记录

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第1题
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括的内容有()。A.封存保留的输液、注射用物品
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括的内容有()。

A.封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告

B.抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件

C.住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件

D.住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件

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第2题
患者有权查阅、复制其病历资料包括()。

A.住院志(入院记录)

B.病程记录

C.特殊检查同意书

D.医学影像检查资料

E.手术及麻醉记录

F.医嘱单

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第3题
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料包括下列哪些内容:()

A.住院患者的病程记录、封存保留的输液

B.抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件

C.与医疗事故技术鉴定有关的其他材料

D.以上全是

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第4题
护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第5题
患者享有知情同意权利,有权复印或者复制病历资料,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者扶着病历资料时,应当有患者在场。病历资料包括()。

A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)

B.医学影像检查资料、特殊检查同意书、病理资料、护理记录

C.手术同意书、手术及麻醉记录单

D.以上全部

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第6题
医院感染病例的调查,专职人员应以怎样的方式进行()

A.查阅病历和临床调查患者相结合的方式

B.查看病程记录和护理记录相结合的方式

C.询问主管医师和调查患者相结合的方式

D.查看医属和检查报告相结合的方式

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第7题
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、()、医疗费用等病历资料。

A.检验报告

B.病理资料

C.护理记录

D.手术及麻醉记录

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第8题
《医疗事故处理条例》中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项?(医疗事故处理条例第二章第十

《医疗事故处理条例》中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项?(医疗事故处理条例第二章第十条)

答:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。

4.发生医疗事故争议时,哪些部分的病历属于封存内容以及封存的注意事项?(医疗事故处理条例第二章第十六条)

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第9题
输血治疗病程记录的主要内容建议包括以下内容。 请判断那一项不是最佳选项:()

A.输血治疗病程记录完整详细

B.不同输血方式的选择与记录

C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述

D.患者或代理人签署的知情同意书

E.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致

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第10题
根据2018年协议,乙方应当做到()和票据、费用清单等吻合。

A.住院医嘱

B.病程记录

C.检查结果

D.治疗单记录

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第11题
患者诊疗信息是指医疗机构在提供医疗服务过程中产生的,以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息,包括患者的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的患者信息群集。根据以上表述,请判断,在发生医疗纠纷时,患者或代理人是否可以调阅/复印: ()

A.病历中的主观资料

B.病历中的疑难病例讨论

C.病历中的术前讨论

D.病历中的死亡病例讨论

E.以上全部都是

F.F.以上全部都不是

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