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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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第1题

患者，女，69岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应采取的首要措施是（）

A.气管插管

B.心内注射利多卡因

C.高压吸氧

D.非同步电除颤（电复律）

E.同步电除颤

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第2题

男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心律120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。为改善心功能，首选的药物为（）

A.西地兰静推

B.地高辛口服

C.硝普钠静滴

D.多巴胺静滴

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第3题

心悸，心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗，脉涩，证属（)。

A.心血虚

B.心阴虚

C.心气虛

D.心血瘀阻

E.心火亢盛

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第4题

中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征为（）

A.第一心音强弱不等

B.心前区震颤

C.心前区隆起

D.第二心音分裂

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第5题

女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图I、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

A.长效硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.双嘧达莫

D.异山梨酯

E.地尔硫草

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第6题

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）。

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

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第7题

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩性杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

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第8题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛3天，加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛，放射至颈部和

左上臂，持续5～10分钟，舌下含硝酸甘油片后可自行缓解，未就诊。4小时前上述症状加重，呈压榨样剧痛，伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐，含服硝酸甘油片2片后无缓解，遂送来急诊，患病以来无发热及咯血，大小便正常。既往无高血压及糖尿病史，吸烟史40年，约20支/天。查体：T36.7℃，P58次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率58次/分，心律不齐，心音减弱，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肌钙蛋白T（cTnT）1.0ng/ml（正常值<0.05ng/ml），hdl-c0.53mol/l，ldl-c1.9mmol/l，心电图：窦性心律，p-r间期固定，部分p波后无qrs波群，ⅱ、ⅲ、avf导联，病理性q波及st段呈弓背向上抬高。

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第9题

患者，女性，69岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤

动，此时责任护士应采取的首要措施是

A．心内注射利多卡因

B．气管插管

C．高压吸氧

D．非同步直流电除颤

E．同步直流电除颤

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第10题

患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是（）