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[单选题]

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()。

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

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第1题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。护士给患者实施的护理措施不妥的是()

A.立即通知医生

B.嘱患者尽量多饮水

C.吸氧

D.限制探视

E.给予心电监护

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第2题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。护士遵医嘱给予尿激酶溶栓治疗,静脉滴注该药物的时间是()

A.120~180分钟

B.30分钟以内

C.90~120分钟

D.60~90分钟

E.180~240分钟

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第3题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取措施的是()

A.准备除颤器

B.观察一段时间再说

C.加大吸氧量

D.报告病情,准备利多卡因

E.立即给予患者口服硝酸甘油

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第4题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第5题
病人男,59岁。冠心病、心绞痛5年,3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHG,心率108次/min,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHG,心率118次/min。病人烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第6题
男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()。

A.毛花甙丙强心

B.多巴胺升压

C.尿激酶溶栓

D.主动脉内球囊反搏泵

E.直接PTCA术

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第7题
速效救心丸/硝酸甘油在突发心脏的心前区疼痛的情况下放置在患者的舌下()

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第8题
患者男,48岁、因突发胸痛2h就诊,2h前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续3min自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛目前确诊冠心病的主要标准是()。

A.心脏x线检查

B.心电图

C.放射性核素检查

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

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第9题
患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸

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第10题
患者男,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致()

A.血压升高,致脑出血

B.体力不支,易跌倒

C.氧消耗量增加致梗死面积扩大

D.负压增高致痔疮出血

E.腹压增加致呕吐

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第11题
患者,女性,60岁,心前区压榨样疼痛1h,伴脉速、冷汗、恐惧感,来院急诊。护士采取的措施中不妥的是()

A.准备好抢救物品和药品

B.抽血送检

C.推车送放射科摄X线胸片

D.开放静脉通路

E.心电监护并密切观察病情变化

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