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[判断题]

2期压疮若透明薄膜下的水疱再次出现较多液体,可撕开薄膜消毒穿刺抽液。( )

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第1题
二期压疮,创面渗液少时的处理:伤口基地颜色较红,渗液相对较少,肉芽组织开始形成时可使用水胶体敷料,如透明贴、溃疡贴等()

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第2题
对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用()敷料管理渗液。

A.硅胶

B.含银

C.纱布

D.泡沫

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第3题
二期压疮应尽早在无菌操作下抽出泡内液体进行包扎。()
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第4题
()期以上压力性损伤需请院内伤口造口专科护士会诊?

A、1期压疮

B、2期压疮

C、3期压疮

D、4期压疮

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第5题
属于2期压疮的是()。

A.局部由红变紫,皮下硬结,形成水泡

B.全层皮肤缺失

C.全层皮肤和组织缺失

D.部分皮层缺失伴真皮层暴露

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第6题
压疮炎症浸润期出现大水疱,正确的处理是()

A.按摩局部促进水疱吸收

B.剪去表皮并用无菌纱布包扎

C.0.02%的呋喃西林液清洁局部

D.用无菌注射器抽出水疱内液体

E.不必处理

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第7题
护士在处理压疮时,下列哪个的处理方法不妥()

A.紫外线照射局部

B.加强全身营养

C.将水疱表皮轻轻剪去

D.定期协助翻身

E.在无菌操作下抽出水疱内液体

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第8题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮是属于哪一期?()

A.瘀血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第9题
王女士,卧床4周。护土仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是()

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水疱

E.创面有黄色渗出液

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第10题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第11题
下列关于压疮的临床表现描述正确的是:()

A.压疮1期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感

B.压疮2期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡

C.压疮3期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛

D.压疮4期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏死组织发黑,有臭味,可致败血症

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