按照《病历书写基本规范》,首次上级医师查房记录应该在患者入院后多少小时内完成?()
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病历医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。
A、亲自诊查患者,为其建立相应的病历
B、留存患者身份证明复印件
C、要求其签署《知情同意书》
D、病历由医疗机构保管
E、按照患者要求为其开药
A.急诊抢救室人员相对固定,必须具有较高的政治素质和一定临床经验及技术水平,具有较高的急救意识和急救综合能力的医师、护士
B.急诊抢教药品准备器材齐全,设备(包括车辆)保证正常状态, 能满足院内急救需要
C.病历质量按照《湖南省病历书写规范》执行
D.各种突发事件发生后立即启动医院相应突发事件应急处理预 案
A.每张处方限于一名患者的用药
B.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
C.临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
D.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案
E.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
A.《民法通则》
B.《执业医师法》
C.《广西壮族自治区医师不良执业行为记分管理办法》
D.《医疗事故处理条例》
E.《病历书写规范》