新冠病毒肺炎患者的重型、危重型病例治疗描述错误的是()
A.对症治疗,积极防治并发症
B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和(或)低氧血症在短时间(2-3h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气
C.保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者进行肺康复治疗
D.严重ARDS患者,建议进行肺复张
E.在人力资源充足情况下,每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
BE
解析:参考解析:见答案。
A.对症治疗,积极防治并发症
B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和(或)低氧血症在短时间(2-3h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气
C.保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者进行肺康复治疗
D.严重ARDS患者,建议进行肺复张
E.在人力资源充足情况下,每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
BE
解析:参考解析:见答案。
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型患者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张
C.重症患者应尽早行气管切开
D.重症患者应尽早使用大剂量糖皮质激素治疗
E.妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠,剖腹产为首选
A.双黄连口服液对于病毒防治有确切疗效
B.对于病情进展较快、重型和危重型患者,可以考虑使用康复者血浆治疗
C.中医中药治疗时要讲究辨证施治
D.患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合
C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素
A.当患者合并有肺动脉高压、充血性心力衰竭、深静脉血栓、不稳定的骨折等疾病则应与专科医生咨询相关注意事项后再开始呼吸康复治疗
B.高龄患者常伴有多种基础疾病,体质较差,对康复训练的耐受能力较差,康复治疗前应进行综合评估
C.重型、危重型患者出院后,视当地康复医疗工作实际,可在指定的康复医疗机构、基层医疗卫生机构进行出院后康复
D.轻型、普通型患者出院后,社区及居家应适当休息、适当运动,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力
E.高龄患者康复训练应从小剂量开始,循序渐进,避免出现训练损伤及其他严重并发症
A.呼吸支持:包括氧疗、机械通气、肺复张等
B.循环支持:使用血管活性药物
C.康复者血浆治疗
D.其他治疗:激素治疗、体外血液净化、中医药治疗等
E.输注血小板治疗