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[主观题]

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,2岁。发热咳嗽4日,

加重伴气促1日就诊。患儿4日前因受凉起病,当时发热,轻咳少痰,鼻塞,流清涕。曾就诊于当地卫生院,服西药(药名不详)3日,病情无改善,纳差尿黄,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉浮数。

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第1题
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,45岁。多
饮、多尿3个月,加重1周。患者多饮、多尿3个月,曾间断服中药治疗,服药后症状略有减轻。近1周来工作十分繁忙,多饮多尿的症状较突出,故来就诊。现症见:烦渴多饮,每日饮水量是原来的3倍多,仍觉口渴,尿频量多,夜尿2次。既往体健,有烟酒嗜好,嗜食肥甘。体格检查:T37.2℃,P100次/min,R20次/min,BP135/85mmHg。神志清,形体肥胖。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌边尖红,苔薄黄,脉数。血糖:空腹8.1mmol/L,餐后2小时16.4mmol/L,血脂:TC5.8mmol/L,TG2.8mmol/L,尿常规:尿糖(),尿蛋白(-)

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第2题
病案首页主要诊断填写正确,是指()和()按照规定,准确选择和规范填写住院病案首页中的主要诊断。

A.医师

B.护士

C.病案管理人员

D.质控人员

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第3题
病案登记的种类包括:住院病案登记;各种出院患者登记;诊断符合情况登记;死亡与尸体病理检查登记。()

此题为判断题(对,错)。

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第4题
不属于住院病案登记容的必要项目是入院诊断。()

此题为判断题(对,错)。

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第5题
下列哪些是病案首页必填项目()

A.组织机构代码

B.门急诊诊断

C.离院方式

D.入院途径

E.有无药物过敏

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第6题
DRG的全部内容和指标均来源于()

A.诊断

B.手术和操作

C.病程记录

D.病案首页

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第7题
医院受理下列人员和机构复印或复制病案资料()

A.患者本人或其代理人

B.死亡患者近亲家属或其代理人

C.保险机构

D.公安、司法机构

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第8题
DRGs分组的唯一数据来源是()

A.主要临床诊断

B.住院病案首页

C.主要治疗方式

D.主要手术操作

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第9题
社区病案信息管理容不包括:科研、教学病案的供应。()

此题为判断题(对,错)。

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第10题
识别病案的唯一标志是病案号。()

此题为判断题(对,错)。

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第11题
病案形成方式中,目前只用于门诊病案排列的是IMR(一体化病案)。()

此题为判断题(对,错)。

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