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[多选题]

护士小叶值班时,患者呕吐胃内容物2次,因管床医生不在,向科主任汇报病情后,科主任口述:“胃复安一支肌注,林格氏液500ml静滴。”小叶照嘱执行,手写执行单,管床医生返回病房后在电脑上补开医嘱,小叶打印执行单并签名。对此,以下说法错误的是()

A.一般情况下不执行口头医嘱,抢救时除外,所以小叶的做法是错误的

B.对上级医生的任何指令不得违背

C.违反了医嘱执行制度,属于护理核心制度之一

D.签名后的执行单应在科室保存一年

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对上级医生的任何指令不得违背

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第1题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问()[]

A.月经史、生育史

B.有无手术史

C.有无肝炎史

D.有无胆道疾病史

E.有无消化道溃疡史

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第2题
男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急
诊入院。查体:T 37.8℃,P 106次/分,BP 90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、轻症急性胰腺炎

C、重症急性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、急性十二指肠溃疡穿孔

为明确诊断,最有价值的检查是A、血淀粉酶测定

B、腹水淀粉酶测定

C、腹部B型超声检查

D、立位腹平片

E、血管造影

该患者人院时不宜选用的治疗是A、禁食、补液

B、静脉给予抑制胃酸分泌药

C、静脉给予抗生素

D、皮下注射吗啡类止痛药

E、尽可能卧床休息

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第3题
患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:H

R91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:检查结果示白细胞19.2×10^9/L,中性粒细胞87.9%,TBIL158.6μmol/L,DBIL92.5μmol/L,血淀粉酶60U/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影,胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、胆总管结石

D、梗阻性黄疸

E、胆管癌

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第4题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第5题
晶晶,女,6岁。下午2时在学校上课时突然发生腹痛、呕吐,面色发白,四肢无力,呕吐物为胃内容物,由救护车送往医院。此时,护士应首先安排患儿就诊地点是()。

A.去急诊室就诊

B.直接送往病房

C.在普通门诊就诊

D.去放射科摄片

E.去检验室查血、尿、粪常规

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第6题
女性,40岁,因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,手术后2周出现腹痛,呕吐频繁,吐出胃及十二指肠内容物,诊断为粘连性肠梗阻。下列各项措施中最重要的是()

A.补充水及电解质

B.应用抗生素

C.止痛

D.手术

E.输血

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第7题
患者,男,65岁,行胃大部切除术后第6天患者出现上腹饱胀、钝痛、呕吐,呕吐物含胆汁及胃内容物;X线造影检查可见残胃扩张、无张力,应考虑患者出现何种并发症()

A.术后出血

B.胃瘫

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.吻合口梗阻

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第8题
患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头
痛,恶心,急送来院,CT 示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96 次/分,呼吸28 次/分。

(1)该患者的医疗诊断?

(2)护理应采取哪些措施?

(3)写出次病拟行手术名称?

(4)写出五个护理诊断。

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第9题
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,
解黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/min,R22次/min,BP85/60mmHg,意识萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予输血800ml。

患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张

E.胃癌

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第10题
患者男,19岁。车祸伤,伤后昏迷20分钟后清醒,不能回忆受伤前的情况,自感头痛,呕吐胃内容物,无神经系统阳性体征,头部CT未见异常。最可能的诊断是:()。

A.腹部内脏损伤

B.脑震荡

C.神经官能症

D.癒症

E.肠梗阻

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第11题
(题干)某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹

(题干)某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑A.肠痉挛

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性肠套叠

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是A.腰大肌试验()

B.闭孔内肌试验()

C.结肠充气试验()

D.右下腹部固定压痛及肌紧张

E.肛诊直肠黏膜水肿

最有意义的辅助检查是A.血常规

B.尿常规

C.腹部X线片

D.腹部CT

E.消化道造影

若诊断明确,对患儿正确处理方法是A.对症处理

B.输液观察

C.转入内科治疗

D.抗炎治疗

E.手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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