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[单选题]

某60岁男性患者,因慢性阻塞性肺炎急性发作入院,相关抗生素治疗10天后出现腹泻,水样便,并有片状伪膜脱落,直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌,该患者可能是()引起的腹泻。

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.变形杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.艰难梭菌

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第1题
男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是()

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管哮喘重症发作

E.过敏性肺炎

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第2题
患者,男性,60岁,因慢性心力衰竭服用呋塞米治疗,近期因感染需应用抗生素治疗,由于合用易增强耳毒性,需要避免应用的一类抗生素是()

A.林可霉素类

B.β-内酰胺类

C.四环素类

D.氨基苷类

E.氯霉素类

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第3题
某男性患者,诊断为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤的好发年龄是()

A.10~20岁

B.10岁以下

C.20~40岁

D.40~60岁

E.60岁以上

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第4题
患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重
,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿罗音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义?()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第5题

患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合急性心肌梗死。()

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第6题

患者,男性,60岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是()。

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波倒置

D.T波低平

E.出现异常深而宽的Q波

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第7题

患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上不表现符合()。

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

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第8题
患者男性,68岁。肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、
咳痰、时有气喘

B、心悸、胸闷

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、呼吸困难伴腹胀

最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺间质纤维化

D、大叶性肺炎

E、急性支气管炎

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第9题
男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、
神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义A、血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛

B、白天嗜睡

C、贫血貌

D、球结膜充血水肿

E、心率加快

对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1

B、肢体导联P波低平

C、肢体导联低电压

D、逆钟向转位

E、电轴左偏

B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2

B、右心室内径≥20mm

C、右心室流出道内径>20mm

D、右心室流出道内径>25mm

E、右心室内径>15mm

阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞

B、通气功能减退

C、通气-血流比例失调

D、肺泡壁弹性减退

E、肺泡毛细血管床减少

下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩

B、肺小动脉血管炎

C、肺血管重构

D、肺毛细血管网损毁

E、肺毛细血管闭塞

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第10题
患者男性,60岁,乏力、食欲缺乏,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L,RBC3.5×10¹²/L,PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是()

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第11题
患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸2
8次,/min,血压90/60mmHg,神清,口唇发绀,心率130次/min,两肺满布湿哕音。

该患者最可能发生的情况是

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.心脏破裂

D.梗死面积扩大

E.心源性哮喘

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