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[主观题]

病历摘要男性,10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼

之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院。急诊入院。查体:T 36.5℃,P 78次/分,R13次/分,BP 150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性。颈抵抗,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状。

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第1题
患者,男,65岁。高血压病史十余年,吸烟史三十余年。在家宴请时突然剧烈头痛、呕吐、意识不清,摔倒
在地,考虑为脑出血收入院。患者家属询问护士:“什么诱发了脑出血?”护士的回答应为:脑出血最常见的诱因是()

A.长期吸烟

B.血压升高

C.饮食不当

D.头部外伤

E.气候变化

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第2题
一位头部外伤患者在压迫眶上神经后才能唤醒,停止压迫后又进入熟睡状态,其意识障碍的程度为()。

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

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第3题
病人男,46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔()

A.<2mm

B.2~3mm

C.3~4mm

D.4~5mm

E. >5mm

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第4题
男性,20岁,中午在田间进行劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓;脉速、呼吸浅快,意识不清,血压80/50mmHg,应考虑最可能发生了()。

A.食物中毒

B.过敏性休克

C.中暑

D.低血糖

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第5题
患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向。可能诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿

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第6题
男性,32岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位,该患者GCS分级()

A.8分

B.9分

C.10分

D.12分

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第7题
泥石流救援现场,首先要对伤者的()进行救治,这步至关重要,也最为关键

A.外伤出血

B.骨折

C.失血休克

D.呼吸道窒息

E.意识不清

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第8题
患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾
向,可能诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿

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第9题
46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即()

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.加大口服降糖药剂量

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第10题
呼吸道评估以下正确的有哪些()。

A.病人不能说话或是意识不清,应立即评价呼吸道情况

B.急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅

C.当怀疑有颈椎损伤时,禁止牵拉颈部

D.怀疑有呼吸道梗阻时,要立刻改变头位,清除分泌物、吸痰等使呼吸道通畅

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第11题

患者,男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是()。

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

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