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[主观题]

患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝

对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、氢氯噻嗪

B、氨氯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、缬沙坦

该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是A、洋地黄中毒

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、心律失常

E、急性心肌梗死

随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发作

D、胃肠道淤血

E、心尖区收缩期杂音

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第1题
(48~49题共用题干) 患者,一男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又

(48~49题共用题干) 患者,一男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

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第2题
患者,男性,68岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,近3年出现逐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病。当患者血气分析结果为Pa02 50mmHg、PC02 65mmHg,应采取哪种给氧方式()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.酒精湿化给氧

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第3题
患者男,65岁。吸烟史40余年,反复发生咳嗽、咳痰30多年,近3年呼吸困难逐渐加重,体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了()

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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第4题
患者,女,31岁,便秘3年余,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5-15/HP,红细胞3—5/HP,临床诊断为“慢性肾盂肾炎”,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义()。

A.继续抗菌治疗

B.禁用肾毒性抗生素

C.保持大便通畅

D.多饮水

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第5题
患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重
,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿罗音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义?()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第6题
患者,男性,22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC6.8×109/L,N0.67,ESR42mm/h。患者咳嗽后,突然出现右侧胸痛,呼吸困难,其可能出现的并发症是()

A.脓气胸

B.肺心病

C.急性胸膜炎

D.自发性气胸

E.支气管扩张

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第7题
男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分()

A.98.此患者最需鉴别的是

B.慢性支气管炎还是急性支气管炎

C.肺心病还是冠心病

D.支气管哮喘还是心源性哮喘

E.双肺炎症还是肺间质纤维化

F.左心衰竭还是ABDS

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第8题
患者,男性,65岁。胸闷痛反复发作5年余,现胸闷隐痛,心烦少寐,时有心悸,腰酸痛,盗汗,头晕,大便干,舌
暗红,脉细数。首选何方

A、生脉散加减

B、左归饮加减

C、人参养营汤加减

D、右归饮加减

E、参附汤加减

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第9题
某男性患者,20岁,头昏乏力,记忆力减退伴四肢皮肤反复出现紫癜2年余。体检:除面色苍白及皮肤现紫癜外无特殊发现。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L;骨髓增生低下,骨髓颗粒少;涂片血细胞形态基本正常,网织红细胞0.005,网状细胞、组织嗜硷细胞、浆细胞易见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分。该患者不合理的治疗方案是()

A.骨髓移植

B.适量输血

C.雄性激素

D.皮质激素

E.联合化疗

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第10题
女性,51岁,间断上腹痛3年,疼痛发作与饮食、情绪有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜结果提示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。该患者考虑诊断为()

A . 胃癌

B . 慢性浅表性胃炎

C . 慢性萎缩性胃炎

D . 急性胃炎

E . 消化性溃疡

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第11题
患者,男性,51岁,脾脏增大,回声轻度减低,实质内探及多个圆形低回声及弱回声结节,大小不等,边界清楚,内部回声较均匀。可提示诊断为()。

A.脾恶性淋巴瘤

B.脾血管瘤

C.脾结核

D.脾外伤

E.脾梗死

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