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答案
D
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A．入院24小时内进行首次评估
B．入院24小时内进行全面评估
C．在治疗过程中，应实施及时、动态评估
D．入院8小时内进行首次评估
E．应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度
A.向患者说明镇痛药的不良反应
B.护士向患者解释疼痛的原因
C.教导患者稍微夸大疼痛的程度
D.教导使用评估疼痛工具
A.做好病情观察，对患者进行疼痛评估并注意观察疼痛性质、持续时间和程度
B.绝对卧床休息10~14d，抬高患者20-30度并制动，促进静脉回流，减轻静脉腔的压力
C.可以按摩，热敷，理疗
D.溶栓药物要现用现配
A．应遵循常规、量化、动态、简单化的原则
B．对于患者的癌痛主诉应包括部位、程度、性质、持续特征和NRS评分
C．对于有癌痛的癌症患者，应将疼痛评估列入护理常规
D．疼痛控制稳定者，应每2周用此表进行1次全面评估
E．出现爆发痛、疼痛部位变化时不需及时评估
A.采用疼痛视觉模式评分法（VAS） 间接评估膀胱痉挛发生的严重程度
B.膀胱痉挛的表现为：术后出现尿意急迫感，便意急迫感，膀胱区疼痛，膀胱内压升高导致冲洗不畅
C.患者发生膀胱痉挛时，会出现膀胱区疼痛难忍，导尿管周围有尿液外溢，冲洗出现反流
D.当患者 出现明显的膀胱内疼痛和憋涨感 以及尿道不适持续20S以上时记录为膀胱痉挛１次
A.首先要评估患者疼痛的强度
B.疼痛评估≤3分，指导患者缓解疼痛的技巧
C.疼痛评估＞2分时，遵医嘱给予止痛药物
D.术后采用静脉持续自控镇痛泵止痛48h
E.口服给药：氨分羟考酮片等
A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价，对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价
C.对于深度镇静评分≤-1分）的患者，应实施每日镇静中断，护士进行镇静评估并记录，加强监测和评估
D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU） 进行谵妄评估，从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果
