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[主观题]

患者女性,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检

:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。临床拟诊为阻塞性黄疸。下列哪项实验室检查项目无助于临床诊断:

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性实验

C.血碱性磷酸酶测定

D.血γ-GT检测

E.血清BUN测定

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第1题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第2题
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持
续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。此时最可能的原因是()

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、多器官功能障碍综合征

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第3题
香加皮的主要不良反应是()

A.导致精子产生和成熟发生障碍,抑制女性患者的卵巢功能

B.血小板、白细胞、血红蛋白减少,并可发生急性粒细胞减少

C.心律失常,如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

D.恶心呕吐,腹痛腹泻,重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

E.直接作用于中枢神经系统,甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

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第4题
患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()。

A.睡眠情况

B.进食情况

C.粪便颜色

D.服药情况

E.尿液颜色

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第5题
女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。 A.病毒性肝炎B.急性化脓性阑

女,50岁,寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑()。

A.病毒性肝炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.胆囊积水

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第6题
患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4h后自觉的腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.阑尾穿孔

E.急性胃肠炎

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第7题
女性,45岁餐后2小时突然腹痛、恶心、取吐伴发热次日出现黄疽查血淀粉及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因就是()

A、肿大的胰腺压追胆管所致

B、肝细胞性黄短

C、胆结石并胰腺炎

D、胆总管下端狭窄

E、胆囊炎所致

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第8题
女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压80/50mmHg,考虑是()。

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题
患者,女性,48岁。有胆石症病史23年。上腹痛6小时,呕吐2次就诊。实验室检查:血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85。为进一步明确诊断,最有意义的检查是()

A.超

B.T

C.胆囊口服造影

D.胆囊静脉造影

E.PTC检查

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第10题
某患者,女性,45岁。反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是()

A.十二指肠憩室

B.十二指肠梗阻

C.幽门梗阻

D.小肠梗阻

E.胃癌

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