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第1题
患者女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
第2题
（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间
(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。
A.气管梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
第5题
患者，女性，65岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为()。
A.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
E.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
第6题
男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性石束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000u g/L。最可能诊断是（）
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.以上都不是
第7题
患者男，52岁。既往高血压病史15年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现的是（）
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
第10题
患者，女性，50岁。既往高血压病史5年，十个月前出现疲乏症状，近3天出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现了（）
A.慢性左心衰竭
B.心绞痛
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
