题目内容
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[单选题]
心悸患者的处理流程（）
A.舒适卧位→有效吸氧→建立静脉通路
B.有效吸氧→建立静脉通路→舒适卧位
C.建立静脉通路→舒适卧位→有效吸氧
答案
A、舒适卧位→有效吸氧→建立静脉通路
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A.舒适卧位→有效吸氧→建立静脉通路
B.有效吸氧→建立静脉通路→舒适卧位
C.建立静脉通路→舒适卧位→有效吸氧
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A.动态观察患者血压、压力波形并准确记录
B.评估患者病情，体位、自理能力及合作程度
C.患者取舒适卧位，备齐用物，将配好的肝素盐水置于加压袋中，连接一次性压力套装
D.患者平卧，将传感器置于腋中线第四肋间平齐的位置
A.患侧半卧位
B.保持呼吸道通畅
C.应用止咳药
D.应用镇静剂
E.应用垂体后叶素
A.吸困难紫绀明显时给予吸氧
B.胸痛或剧咳者，取卧位或遵医嘱给镇咳药
C.高热者给予物理降温，监测体温变化
D.日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉
格式：（1）十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）
A、十二指肠球部
B、十二指肠水平部
C、十二指肠降
D、十二指肠升部
E、十二指肠与盲肠交界处
（2）目前该患者的主要护理问题是（）
A、焦虑
B、体液不足
C、营养失调
D、疼痛
E、知识缺乏
（3）护士应协助患者采取的体位（）
A、头低足高位
B、头高足低位
C、平卧位
D、中凹卧位
E、半坐卧位
A.平卧位,头稍低
B.头高足低位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.半坐卧位
A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
