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[主观题]

女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

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第1题
类风湿性关节炎的常见症状是()。

A.晨僵

B.HBsAg()

C.抗Sm抗体

D.肾损害

E.游走性关节痛

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第2题
风湿热关节炎特点描述正确的是()

A.游走性

B.多发性

C.主要累及大关节

D.关节红、肿、热、痛及功能障碍

E.关节发生畸形和强直

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第3题
患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。下列关于类

患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是

A.基本病变是滑膜炎

B.发病与自身免疫有关

C.有皮下结节示病情活动

D.类风湿因子常()

E.不引起脏器损害

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第4题
根据以下哪项可根本排除风湿活动()。

A.无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑

B.抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快

C.抗链溶酶升高,反响蛋白阴性

D.有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累

E.抗链球菌抗体与C反响蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

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第5题
患者,女,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。可能的疾病是()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.慢性粒性白血病

E.过敏性紫癜

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第6题
18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎()A.心脏向双侧扩大

A.心尖区收缩期Ⅲ级杂音

B.心包摩擦音

C.急性肺水肿发作

D.心电图P-R间期延长

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第7题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。需要考虑的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第8题
某高血压患者,男,58岁,两年前曾有心肌梗死发作,现心率为92次/分,该患者首选降压药物种类是()。

某高血压患者,男,58岁,两年前曾有心肌梗死发作,现心率为92次/分,该患者首选降压药物种类是()。

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第9题
关于骨性关节炎的说法,有误的一项是()

A.女性多见,>40岁

B.男性多见,>40岁

C.平片显示有冠突和鹰嘴骨赘形成

D.有工作或运动相关负重或损伤

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第10题
已婚女性,因某种原因目前不能怀孕,半年前意外怀孕,行人工流产术,术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因可能是()。

A.下丘脑性闭经

B.垂体性闭经

C.卵巢性闭经

D.子宫性闭经

E.难以确定

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第11题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化,HLA-B27(+),RF(-),腰椎X线示正常。该患者的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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