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[主观题]

某慢性肾炎尿毒症期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16 kPa(172/120mmHg),

某慢性肾炎尿毒症期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16 kPa(172/120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb:50 g/L,尿蛋白(),尿比重1.010,血肌酐795μmol/ L,血钾4.0mmol/L。此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是A、勤用肥皂洗澡

B、可用温水擦洗

C、勤换衣服

D、经常更换卧姿

E、按摩受压部位

针对患者消化道症状,其对症护理措施为A、临睡前勿进食,勿进水

B、临睡吃少许点心

C、睡前饮水1~2次

D、晨间饮水1~2次

E、起床前先服止吐剂

该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完时,病人突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是A、吸氧

B、压舌板插入上下磨牙之间

C、地西泮肌内注射

D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

E、苯妥英钠肌内注射

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第1题
患者,男性,55岁,近1个月来厌食正确答,皮肤瘙痒。查尿蛋白+++,血cr820mol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是()

A.用温水擦洗皮肤

B.洗澡后涂抹润肤霜

C.用肥皂彻底清洗皮肤

D.换内衣

E.按摩身体受压部位

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第2题
患者,26岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性肺水肿

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第3题
男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管
瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、Ⅰ期

B、Ⅴ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

对该患者糖尿病的治疗应调整为A、格列本脲加量

B、改用胰岛素

C、二甲双胍加量

D、加用噻唑烷二酮类药

E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A、降血压治疗

B、抗纤溶治疗

C、激光治疗

D、扩血管治疗

E、抗凝治疗

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第4题
患者男,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为()

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第5题
患者女,59岁。近1个月来多次排黏液血便,疑为直肠癌。此时最简单有效的检查是()

A.直肠指检

B.大便隐血试验

C.纤维直肠镜

D.血清癌胚抗原测定

E.X线钡剂灌肠

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第6题
患者男,30岁。近1个月来低热、咳嗽、咳少量白色黏痰,乏力,食量减少。肺部听诊右肺上部锁骨下有少许细湿啰音。较可能的诊断是()。

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第7题
患者,女,45岁,多饮、多食12年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L,近1个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(),最可能的诊断为

A.糖尿病肾病

B.高血压病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第8题
以下三题共用题干)患者女,59岁。近1个月来多次排黏液血便,疑为直肠癌。14.此时最简单有效的检查是()

A.直肠指检

B.大便隐血试验

C.纤维直肠镜

D.血清癌胚抗原测定

E.X线钡剂灌肠

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第9题
病人女性,35岁,近1个月来心慌、双下肢水肿,不能平卧,既往有风心病史6年,近7天来每日静脉注射毛花苷C0.4mg,自服地高辛1片,静脉注射呋塞米20mg。今晨心电图示:心房颤动,频发室性期前收缩。正确的处理措施是()。

A.停用洋地黄

B.静脉注射钾盐

C.停用洋地黄、静脉注射钾盐、静脉注射苯妥英钠

D.停用洋地黄、静脉注射钾盐

E.静脉滴注利多卡因

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第10题
患者孙阿姨,47岁,既往有冠心病史,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,口服硝酸甘油不能缓解,今日血压降低至90/60mmHg,该患者诊断最可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.心绞痛

D.心肌炎

E.急性心肌梗死

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第11题
女,48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm,体重70kg。患者空腹血糖8.5 mmol/L,餐后血糖14.8 mmol/L.过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施应为()

A.控制饮食+运动

B.磺脲类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类降血糖药

E.使用胰岛素

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