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[单选题]

患者男性,56岁,2小时前车祸以“多发创伤”入急诊。给予补液、抗感染等处理,急诊预行右小腿截肢术。既往:糖尿病5年,口服二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,血糖控制可;冠心病3年,口服阿司匹林、美托洛尔缓释片。查血糖25mmol/L,血压90/60mmHg,心率95次/分。以下围手术期药学监护正确得是()

A.患者口服阿司匹林,会影响凝血功能需要停药至少5天后方可进行手术

B.患者既往糖尿病,血糖25mmol/L,禁用葡萄糖注射液补液治疗

C.患者应采取宽松血糖控制目标

D.患者心率过快,未达标,应增加美托洛尔缓释片剂量

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第1题

男性,24岁,车祸外伤,脾切除术后,有创动脉监测血压。患者清醒过程中,因气管导管不能耐受,双手挣扎拔管。此时护士发现,病人的有创监测血压读数突然下降至60/30mmHg,首先的处理方法是()。

A.迅速冲入适量液体,提高血容量

B.迅速使用血管活性药物提高血压

C.调整动脉测压装置并手工测量血压以校对血压值

D.迅速予腹部超声检查

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第2题
患者男,36岁,车祸2小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。最挂的处理方法应为()

A.彻底清创后根据临床医师经验做处理

B.彻底清创伤口,钢板内固定术

C.彻底清创后行石膏托外固定

D.彻底清创后行小夹板外固定

E.彻底清创伤口,外固定支架固定

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第3题
患者男性,35岁,以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊,检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血,多次填塞效果不佳,拟行血管结扎术,应考虑结扎()

A.上唇动脉

B.筛前动脉

C.上颌动脉或颈外动脉

D.筛后动脉

E.面动脉

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第4题
患者男,36岁,高速公路车祸伤,脾破裂、下肢骨折,其创伤属于()

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

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第5题
男性,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,四肢湿冷,意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎,并有大量渗血。血压105/85mmHg,心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析,不正确的是()

A.患者处于休克代偿期

B.肌性小静脉收缩

C.微动脉收缩明显

D.毛细血管后阻力大于前阻力

E.毛细血管前阻力大于后阻力

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第6题
脊髓损伤患者膀胱功能训练方法错误的是()

A.排尿间隔时间大于2小时,残余尿量小于50ml即为平衡膀胱

B.残余尿量小于100ml,即可停止间歇导尿

C.导尿是有创性操作,应在医疗机构由医务人员操作

D.选择合理排尿体位,注意遮蔽

E.以患者自行排尿为主,手法加压排尿为辅,间歇导尿补充

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第7题
患者男性,56岁。4天前头晕、视物模糊,2天前加重至言语不清。既往有高血压病史10年,未规律服药。吸烟15年,20-30支/天;不饮酒。查体:血压160/90mmHg,神志清晰,听理解好,言语不流利,眼球各方向运动不受限,视物成双。额纹及鼻唇沟双侧对称,伸舌左偏,左上肢肌力V-级,肌张力稍增高,左侧Babinski征阳性。患者头晕伴有视物成双,共济好,其定位诊断考虑为()

A.非特异性头晕

B.小脑

C.半规管

D.脑干

E.内侧颞叶

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第8题
患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,
双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并A、烧伤休克

B、神经损伤

C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

D、吸入性损伤

E、毒性反应

此时首先应该做的检查是A、血常规

B、尿常规

C、动脉血气分析

D、喉镜或纤维支气管镜

E、血液流变学

针对双上肢创面,建议立即实施A、创面外涂磺胺嘧啶银

B、神经血管探查术

C、切开减张术

D、清创术

E、包扎疗法

双手最佳处理方法是A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、扩创植皮术

D、脱痂后实行自体皮肤移植术

E、切(削)痂自体皮肤移植术

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第9题
男性,30岁,2天前右足铁钉扎伤,后逐渐出现右足剧烈胀痛,伤口有较多淡红色液体渗出,足背皮肤水肿,苍白,皮下有少量积气。患者入院后最重要的处理措施为()

A.彻底清创

B.大剂量敏感抗生素抗感染

C.注射破伤风抗毒素

D.尽早行截肢手术

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第10题
患者男,55岁。车祸2小时入院。现患者面色苍白;肢体湿冷,呼吸急促,血压84/58mmHg,脉搏126次/min,尿量减少。X线示∶骨盆骨折。此时患者的病理生理改变主要是()

A.凝血障碍

B.心功能障碍

C.肾功能降碍

D.微循环障碍

E.呼吸障碍

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第11题
患者,56岁,男性,血压145/90mmHg,3月前发生脑梗塞,判断其心血管风险为?()

A.极高危

B.高危

C.中危

D.低危

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