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[主观题]

患者,男性,55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体:右侧肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼

吸音明显降低,化验:血沉30mm/h,有血性胸水,OT(-)。首先应考虑

A.自发性气胸

B.肺梗塞

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第1题
某男性患者,52岁,患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛气促,即送医院急诊。体检:血压100/70㎜Hg,呼吸28次/分。烦躁,唇、指紫绀,气管偏左、右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊:右侧气胸。未做相应处理,即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸,立即送急诊室抢救,但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。对这一案例,医务人员在医学道德上正确的选择是什么?为什么?
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第2题
患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第3题
女性,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影,界不清,经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为:()。
女性,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体;X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影,界不清,经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为:()。

A.肺鳞状细胞癌

B.肺腺癌

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.细支管肺泡细胞癌

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第4题
患者,男,27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热,体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是()。

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

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第5题
患者,男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下,鼻侧肿胀1天而就诊,检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧,眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40°C,食欲下降,精神萎靡。该患者最有可能的诊断为()

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染

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第6题
男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、肺部感染

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢支、肺气肿、右侧气胸

D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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第7题
患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700g/L。上述表现最大可能是()

A.心肌梗死合并室间隔破裂

B.心肌梗死合并肺部感染

C.肺血栓栓塞症

D.急性心力衰竭

E.心源性哮喘

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第8题
患者,男,45岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规示白细胞16.2×109/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是()。

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.病毒性肺炎

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第9题
患者,男性,55岁,急性心肌梗死入院,遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,但心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列正确的是()

A.避免过度体力劳累

B.避免饱餐、受凉

C.积极治疗高血压、高血脂

D.不可吸烟,有心悸要随诊

E.避免情绪波动

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第10题
患者、男性,50岁。咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊。临床和影像学诊断为右下叶中央型肺癌该患者需进一步确定和评估的项目中最重要的应是()

A.生活质量

B.肝肾功能

C.血细胞计数

D.免疫状态

E.组织学类型和分期

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第11题
患者,男性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦随后意识模糊,被家人送到医院,体
检:浅昏迷,血压210/120mmH9,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.脑栓塞

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