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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第1题

男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是（）

A.铝碳酸镁

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

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第2题

患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）

A、高蛋白食物

B、高纤维素食物

C、高热量食物

D、油腻食物

E、高维生素食物

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第3题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7X10/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时，检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第4题

患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了（)。

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.幽门溃疡

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第5题

患者,男,59岁。咳嗽气促1周。来诉:哮喘反复发作2年余,近1周来咳嗽气逆,哮吼痰鸣,咳甚则痰中带血,痰多稀薄,经夜作咳,不能平卧,口稍咳,大便时见溏薄,服土霉素、氨茶碱疗效不明显。苔薄腻,脉濡滑。据《素问·至真要大论》,此病案的主要病机是()。

A.诸湿肿满,皆属于脾

B.诸风掉眩,皆属于肝

C.诸气膹郁,皆属于肺

D.诸胀腹大,皆属于热

E.诸躁狂越,皆属于火

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第6题

男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（）

A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

B.留置引流管，保证引流通畅

C.处理原发病灶

D.术后禁食并胃肠减压

E.尽量分离粘连组织

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第7题

患者男，47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部，并伴有恶心、呕吐等症状，查体时发现Murphy征阳性，因此，可考虑患者发生了（)

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第8题

患者，男，24岁。1天前突感上腹部疼痛，呕吐，后移至右下腹剧痛不止，入院后经检查诊断为急性阑尾炎。请问急性阑尾炎的压痛点（麦氏点）位于（）

A．左下腹

B．右下腹

C．右上腹

D．左上腹

E．脐周围

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第9题

患者，男，45岁，近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛，疼痛为剧烈的锐痛，呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，服用卡马西平有效，如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处，可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状，该患者最可能的诊断是()。

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第10题

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变