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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

皮肤和组织评估内容有()

A.对于压力性损伤风险者检查皮肤情况来发现红斑

B.评估皮肤和软组织的温度

C.评估深色色素沉着皮肤,考虑评估皮温和皮下湿度

D.强调深色肤色个体评估

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D、强调深色肤色个体评估

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第1题
口腔及皮肤粘膜护理检查内容有哪些()

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题(压疮、骚痒等)的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

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第2题
关于压力性损伤的定义以下哪些内容是正确的()

A.是仅发生在皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤

B.通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处

C.该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛

D.皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症和软组织情况的影响

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第3题
Wateriow压疮风险评估的内容有()

A.潮湿

B.危险部位的皮肤类型

C.活动能力

D.组织营养不良

E.体型

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第4题
患者足跟部出现深红色皮肤,按压有波动感,皮肤完整无破损,属于()压力性损伤。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤

F.不可分期

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第5题
伤口全层皮肤和组织缺失,可见到筋膜,有腐肉但不完全遮盖深部。此伤口属于哪期压力性损伤?()

A.不可分期

B.3期

C.深部组织损伤

D.4期

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第6题
压力性损伤的护理措施有哪些?()

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

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第7题
您认为以下压力性损伤各期特点正确的选项是()

A.患者局部皮肤出现压之不褪色的红斑,无皮肤破损,可确定是一期压力性损伤

B.患者局部有皮肤缺损,出现溃疡,溃疡面有腐烂脱落组织,此期为二期压力性损伤

C.患者足跟部位出现溃疡,溃疡面无焦痂,可见部分根骨和肌腱,此期判定为三期压力性损伤

D.患者足跟部出现溃疡,溃疡面有厚厚黄褐色腐痂,此期判定为不可分期

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第8题
下列说法正确的是()

A.最新的压力性损伤分期一共分为5期

B.一旦发生深部组织压力性损伤时应该立即清创处理

C.如果发现皮肤有发红,立刻采取措施,预防大于治疗

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第9题
对于4期压力性损伤的溃疡较深、有坏死组织、引流不畅者可用哪种溶液冲洗()

A.生理盐水

B.2%-3%硼酸

C.0.02%呋喃西林

D.1%-3%过氧化氢溶液

E.1%-4%碳酸氢钠溶液

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第10题
对患者皮肤评估,以下哪项描述正确()

A.患者入院24小时内应尽早检查全身皮肤

B.可用强碱性的清洁剂保持皮肤清洁

C.只要压力性损伤评估为低风险,则无需每天检查皮肤有无压力性损伤的征兆

D.皮肤评估的部位应包括各受压点,如骶骨、尾骨、足跟及医疗器械下的皮肤

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第11题
4期压力性损伤的特点有以下哪项?()

A.全层皮肤和组织缺失,可见腐肉和/或焦痂,但不掩盖深度

B.表皮分离呈现黑色的伤口床或充血的水疱

C.出现边缘内卷,窦道和/或潜行

D.不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异

E.可见筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头

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