皮肤和组织评估内容有()
A.对于压力性损伤风险者检查皮肤情况来发现红斑
B.评估皮肤和软组织的温度
C.评估深色色素沉着皮肤,考虑评估皮温和皮下湿度
D.强调深色肤色个体评估
D、强调深色肤色个体评估
A.对于压力性损伤风险者检查皮肤情况来发现红斑
B.评估皮肤和软组织的温度
C.评估深色色素沉着皮肤,考虑评估皮温和皮下湿度
D.强调深色肤色个体评估
D、强调深色肤色个体评估
A.老年患者人口腔清洁
B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预
C.护士对有皮肤问题(压疮、骚痒等)的老年患者进行护理干预
D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价
E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件
A.是仅发生在皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤
B.通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处
C.该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛
D.皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症和软组织情况的影响
A.患者局部皮肤出现压之不褪色的红斑,无皮肤破损,可确定是一期压力性损伤
B.患者局部有皮肤缺损,出现溃疡,溃疡面有腐烂脱落组织,此期为二期压力性损伤
C.患者足跟部位出现溃疡,溃疡面无焦痂,可见部分根骨和肌腱,此期判定为三期压力性损伤
D.患者足跟部出现溃疡,溃疡面有厚厚黄褐色腐痂,此期判定为不可分期
A.生理盐水
B.2%-3%硼酸
C.0.02%呋喃西林
D.1%-3%过氧化氢溶液
E.1%-4%碳酸氢钠溶液
A.患者入院24小时内应尽早检查全身皮肤
B.可用强碱性的清洁剂保持皮肤清洁
C.只要压力性损伤评估为低风险,则无需每天检查皮肤有无压力性损伤的征兆
D.皮肤评估的部位应包括各受压点,如骶骨、尾骨、足跟及医疗器械下的皮肤
A.全层皮肤和组织缺失,可见腐肉和/或焦痂,但不掩盖深度
B.表皮分离呈现黑色的伤口床或充血的水疱
C.出现边缘内卷,窦道和/或潜行
D.不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异
E.可见筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头