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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

休克患者的护理诊断是（）

A.全身组织灌注不足:与休克有关

B.恐惧、焦虑:意识清楚，疾病严重而突然

C.合作性问题:与肾功能不全与肾灌注不足有关

答案

C、合作性问题:与肾功能不全与肾灌注不足有关

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第1题

患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天。全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740umol/L,血钾6.6mmol/L。其诊断是（）

A.急性肾衰竭

B.休克

C.心力衰竭

D.肝肾综合征

E.以上均非

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第2题

不全流产大出血休克患者，应首先处理的护理问题是（)。

A.组织灌注量不足

B.疼痛

C.营养失调

D.有感染的危险

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第3题

患者，女性，54岁。因"胸闷、胸痛伴气紧2月余，反复发热18天"入院治疗，临床诊断为肺脓肿，初始给子头孢唑啉，治疗效果不佳后换用万古霉素，治疗过程中患者出现全身瘙痒、颜面发红，测血压降低，试分析患者出现该症状的最可能原因（）

A.红人综合征

B.休克

C.第8对脑神经损伤

D.急性肾功能不

E.血细施减少

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第4题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术前护理措施错误的是（）

A.密切观察病情变化

B.给予吗啡镇静止痛

C.积极补充液体和电解质

D.加强休克的护理

E.物理降温

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第5题

反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是（）

A．血压

B．脉搏

C．尿量

D．神志

E．肢端温度

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第6题

对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（）

A.通过不定期清洗伤口来控制异味

B.对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标

C.考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味

D.考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味

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第7题

休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是()。

A.多灌多流，灌多于流

B.少灌少流，灌少于流

C.少灌多流，灌少于流

D.少灌少流，灌多于流

E.多灌少流，灌多于流

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第8题

患者男，57岁，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼

痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感。如下护理诊断，排在首位的是（）

A．潜在并发症：心源性休克

B．胸痛与心肌缺血、坏死有关

C．恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D．知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E．进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第9题

患者，男，40岁，出租车司机，因“肺炎链球菌肺炎”入院。患者咳嗽、呼吸困难，自觉头胀痛、恶心、不思饮

食、全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤、口唇发细。要求医生尽快治好疾病，想及早回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（）

A．舒适度改变：疼痛

B．气体交换受损

C．活动无耐力

D．体温过高

E．焦虑

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第10题

患者，女，30岁。患“慢性再生障碍性贫血”3年。2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。下列护理诊断错误的是（）。

A.活动无耐力

B.组织完整性受损

C.潜在并发症：感染

D.体液过多

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第11题

患者男，24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重，患者曾大声呼救。伤后5小时入院，入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体：体温36.5°C，心率142次/分，呼吸39次/分，血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3，左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间，渗出少，部分创面呈皮革样变，并有树枝状栓塞血管。患者烦躁，鼻毛烧焦，声音嘶哑，咽红，咽后壁有小水泡，听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括（）。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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