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[多选题]

护理文件书写的原则包括()。

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时完整

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第1题
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.护理记录就是交接班记录

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.客观、真实、准确、完整、及时

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第2题
护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第3题
临床带教师资负责培训对象临床护理实践活动,包括指导()

A.治疗护理、病情观察、健康教育、心理护理、康复指导、护理技术操作

B.护理文件书写

C.注重培养培训对象的责任意识、质量意识和服务意识

D.给予人文指导

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第4题
护理记录内容(),使用医学术语,符合《护理文书书写规范要求》。

A.真实、客观

B.及时

C.准确

D.完整、规范

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第5题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第6题
护理病例书写应()

A.客观、真实、准确、及时、系统、完整

B.客观、准确

C.客观、及时、完整

D.准确、及时、完整

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第7题
护理记录书写要求下面哪项错误()

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、发时、完整

D.书写出现错字时,可刮、粘、涂,或在错字匕划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名

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第8题
依据《电子病历应用管理规范(试行)》第十二条,医疗机构使用电子病历系统进行病历书写,应当遵循()的原则

A.客观、真实、准确、及时、完整、清楚

B.真实、准确、及时、完整、规范

C.及时、准确、完整、简要、清晰

D.客观、真实、及时、完整、规范

E.客观、真实、准确、及时、完整、规范

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第9题
护理文件书写必须由具备独立资格的护理人员护理人员完成()

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第10题
护理文件书写质量管理小组的工作职责()

A.熟悉掌握各种护理文件书写规范

B.对各病区护理文书进行监督

C.对存在问题及时汇报医务科,护理部

D.已经报告医务科及护理部不需要提出改进意见

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第11题
护理文件书写可以由()护理人员完成

A.必须由具备独立职业资格的护理人员

B.实习护士

C.进修护士

D.见习护士

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