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[单选题]

女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3小时,既往有慢性腹泻史,查体:39、6℃,肝大,触痛明显。白细胞:19×10°/L,中性粒90%。核素肝扫摇示肝右叶有58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()

A.原发性肝癌

B.慢性胆囊炎结石急性发作

C.细菌性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胆管炎伴肝内脓肿形成

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E、急性胆管炎伴肝内脓肿形成

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第1题
女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是()

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.上消化道锁剂造影

D.腹部增强CT

E.ERCP

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第2题
女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃,右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石,对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第3题
患者男,24岁,因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院,实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高,初步诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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第4题
患者男,47岁,骤起寒战、高热39.5℃,盗汗、乏力,右上腹持续隐痛,查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑细菌性肝脓肿,分析细菌侵入的主要途径为()

A.肝动脉

B.门静脉

C.淋巴系统

D.胆道系统

E.肝外伤后肝内血肿感染

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第5题
男,54岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血()。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断

A.直肠息肉

B.痔

C.肛裂

D.肛瘘

E.直肠癌

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第6题
男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
查体:T37.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心(-),肝肋下1.0cm,脾侧位肋下可及。

化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第7题
胃癌的临床表现有哪些()

A.早期可无明显的临床表现

B.初发症状是嗳气,反酸,食欲减退上腹不适等

C.进展期胃癌病人出现上腹部痛,可急可缓,无明显规律

D.进展期有时为上腹饱胀不适,餐后加重,继而隐痛,偶呈节律性溃疡样痛,最后逐渐加重不能缓解

E.晚期病人因胃纳差、进食减少,以及癌肿导致的异常代谢和全身消耗,病人出现消瘦、乏力、贫血,最后表现为恶病质

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第8题
女性,48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀,呕血2次,量共约300ml。查体:上腹有轻压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。

A.慢性胃炎

B.急性胃炎、慢性胃体胃炎

C.胃食管反流

D.胃癌

E.急性胃炎并上消化道出血

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第9题
患者,女性,45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食()

A、高蛋白食物

B、高纤维素食物

C、高热量食物

D、油腻食物

E、高维生素食物

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第10题
女,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史,查体:T39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是()

A.胆总管切开、T管引流术

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温、支持疗法

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第11题
女性,32岁,G2P0孕41周,下腹阵痛3小时入院待产。查体:Bp110/70mmHg,腹围97cm,宫高35cm,胎位LOA,有规律宫缩,胎心145次/分。规则宫缩16小时,肛查宫口开2cm,临床上诊断()。

A.产程延长

B.活跃期停滞

C.潜伏期延长

D.潜伏期停滞

E.活跃期延长

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