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[判断题]

定点医疗机构应优先和合理使用基本医疗保险药品目录范围内的药品。()

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第1题
异地医疗机构选择应遵循()原则选择转诊异地医疗机构。

A.异地基本医疗保险定点三级医疗机构

B.诊疗水平高于我市转出的医疗机构

C.首选我市市外协议医疗机构

D.异地医保定点医疗机构均可

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第2题
实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是()。

A.市、区县人民政府

B.市、区县医疗保险经办机构

C.定点医疗机构

D.市人力资源和社会保障局

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第3题
协议康复医疗机构应具备的条件?()

A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构

B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)

C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%

D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%

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第4题
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第5题
城乡居民基本医疗保险政策规定在参保地一级及以下定点医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为多少?

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第6题
城乡居民基本医疗保险政策规定普通门诊单次报销限额(含一般诊疗费)在一级以下定点医疗机构多少元/次/日。

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第7题
定点医疗机构应当指定部门及专人负责医保信息管理,明确工作职责,合理设置管理权限,并将()名单报淄博市医疗保险事业处备案。

A.机房人员

B.兼职人员

C.专职管理人员

D.有关人员

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第8题
根据《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》,以下说法正确的是()。

A.未在显要位置悬挂定点医疗机构标牌的扣1分

B.医保信息系统出现故障未及时处理的,一次扣0.5分

C.上传信息不真实的,一次扣0.5分

D.门诊处方合格率95%以上的,每降低一个百分点扣0.1分

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第9题
定点医保零售药店的审查和确定原则是()。

A.保证基本医疗保险用药的品种和质量

B.引入竟争机制,合理控制药品服务成本

C.方便参保人员就医后购药和便于管理

D.以上均是

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第10题
定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符。如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的应告知参保人员到()进行信息修正。

A、住院处

B、收款处

C、医保办

D、参保地医疗保险经办机构

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第11题
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自()。

A.增加结算地点

B.迁移结算地点

C.将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D.将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

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