题目内容
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[单选题]
护理记录应实时、动态、连续，记录病情的观察、护理措施和效果，准确反映患者病情、体现（）护理内涵。
A.专科
B.内科
C.外科
D.护士
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B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中
A.入院（或转科）首次护理记录，住院期间特殊病人的健康宣教
B.手术前护理记录，手术后首次护理记录
C.病人突然发生病情变化时的护理记录
D.重危病人抢救护理记录
E.以上均是
A.病人应头低卧位，保持呼吸道通畅
B.加床挡，防止受伤
C.观察病情，详细记录
D.置病人于安静，暗光的单人间
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救
B.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量
C.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全
