下列关于脑室引流拔管的护理,描述不正确的是()
A.引流时间一般为7日
B.拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2日
C.拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染
D.引流管内不再有引流物后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
A.引流时间一般为7日
B.拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2日
C.拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染
D.引流管内不再有引流物后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
A.术后应保持脑室内压力的恒定,引流瓶的高度应为引流装置距离双耳孔水平线上15~25cm
B.搬动患者时应将引流瓶悬挂于一定高度,防止脑脊液逆流入脑室
C.携带脑室外引流管,可每日进行脑脊液标本采集以及化验,但要严格执行无菌原则
D.每日评估导管留置的必要性,拔管前应将引流管夹闭24h
A.封管液的推注要进针快,拔针快,推药慢
B.穿刺速度过快损伤对侧血管壁
C.留置期间,要避免病人穿刺肢体的过度受压
D.留置期间,避免穿刺肢体的过度活动
E.穿刺结束后给病人做有关留置针护理的健康教育
A.引流瓶低于引流平面60-2500px
B.水封瓶长玻璃管没入水中3-100px
C.水柱上下波动4-150px为正常
D.搬动患者时,双重夹闭引流管
E.在患者呼气末屏气时迅速拔管
A.如胸膜腔内为气体,选在锁骨中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.拔管时,待患者深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E.患者宜取平卧位
A.每天评估、尽早拔管
B.维护时做好手卫生和无菌操作
C.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整
D.普通引流袋一般每周更换2次,抗返流引流袋每周更换1次
E.发现感染病例立即送检培养、报告
A.连接无菌生理盐水持续冲洗
B.协助患者变换体位
C.检查引流管位置,有无脱出
D.检查引流袋是否低于引流口
E.检查引流管有无压迫、扭曲
A.水封瓶不能倾斜
B.必须保持引流装置的无菌
C.排气应接负压吸引
D.定时挤压引流管、保持引流通畅
E.水封瓶内水柱随呼吸波动、提示引流管通畅
A.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可保守治疗
B.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。行脑室钻孔外引流
C.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。需开颅手术直接清除脑室内血肿
D.出血量大,超过侧脑室容积75%甚至脑室铸型,GCS<8分,明显颅内高压者,需开颅手术直接清除脑室内血肿
E.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可行腰池持续外引流