A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G.当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉冒管时应首选颈静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
A.条件允许,可缩短更换频次,以减少感染等并发症的发生
B.若穿刺部位发生渗血渗液时应及时更换敷料
C.对于消瘦的患者,可修剪敷料以适应患者肢体情况
D.规范更换敷料同时,可常规使用抗菌乳膏,预防局部湿疹等并发症
E.以穿刺点为中心消毒皮肤,并自然待干
B、告知置管患者在沐浴或擦身时,应当注意保护导管,不要把导管淋湿或浸入水中。
C、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。
D、怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
E 医务人员应当每周对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。
A.为避免交叉感染,每次使用完毕后应为HFNC装置进行终末消毒
B.HFNC消毒连接仪器自带的消毒回路进行仪器内部消毒即可
C.HFNC的表面应用75%酒精或0.1%有效氯进行擦拭消毒
D.HFNC鼻导管、湿化罐及管路可重复应用
E.HFNC的空气过滤纸片应定期更换,建议3个月或1000h更换一次
A.严格执行无菌技术,监督标准预防措施的执行,使用合格的消毒产品
B.进行中心静脉导管置管时应实施最大无菌屏障
C.实施操作前后,严格执行手卫生
D.进行静脉穿刺及导管维护时,按要求进行皮肤消毒并正确使用敷料
E.输注配伍禁忌药物或血液、TPN、甘露醇等特殊药物时,应间隔给药并脉冲式冲洗导管