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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

对严重医疗保险违规负有直接责任的医保医师除取消医保医师资格外,()年内不得晋级晋职。

A、一

B、二

C、三

D、四

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第1题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用0.5%(不含0.5%)以下的,甲方按规定追回相关违规费用,并视情节对乙方做出约谈、限期整改、纳入年终考核的处理()

A.医疗保险宣传与政策规定不符的

B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的

C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化,不符合规定条件的

D.医保医师变更执业备案地点,仍以该医保医师名义上传结算医保费用的

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第2题
基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时()均有责任对其进行身份核实。A.经治医师B.科室负责

A.A.经治医师

B.B.科室负责人

C.C.主管护士

D.D.医保办工作人员

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第3题
医保医师在协议期内违规扣分累计达6分的,暂停医疗保险服务()个月。

A、3

B、6

C、9

D、12

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第4题
首诊负责制度是指主管科室和医师对病(伤)员的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度()
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第5题
医保医师对医疗保险政策解释不准确导致参保人员投诉的,一次扣()分。

A.10

B.4

C.2

D.1

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第6题
对冒名住院追究责任,从重处理的是()。

A.定点医疗机构经治医师与主管护士

B.定点医疗机构医疗保险管理人员

C.管辖医保经办机构稽查人员

D.参保地医疗保险经办机构稽查人员

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第7题
医保医师一次扣10分的违规行为是()。

A.为非协议管理医师开具医保处方签名的;

B.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;

C.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;

D.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的。

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第8题
医疗保险经办机构对医保医师实行积分累计考核管理,每个自然年度初始分值为12分。医保医师有违规行为的,扣除相应的分值。扣分在自然年度内累加计算,每年度末扣分清零。()
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第9题
乙方发生第七十一条中行为,性质恶劣,造成医疗保险基金损失或社会影响严重的,或乙方有下列违约情形之一的,甲方做出解除协议处理,对已支付的违规费用予以追回()
A.采取伪造、篡改申请资料等不正当手段取得协议定点的

B.虚记费用的

C.伪造、变造、隐匿医疗文书、财务资料、药品(医用耗材)采购单据的

D.拒绝、阻挠或医保部门现场检查时,不予开放应查地点或不予提供医疗文书、财务、药品管理相关资料等不配合监督检查工作的;不在甲方通知时限内提供材料或提供材料不真实的

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第10题
在宣传工作中违反规定或者严重不负责任,未经审查批准播放广播电视节目,造成不良影响的,或者广
告充当新闻播出的,对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员,应当给予处分。()

A 、正确

B 、错误

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