入病历的护理文件()
A.体温单
B.护理记录单
C.住院患者安全风险教育知情书
D.ADL量表
E.Braden压疮风险评估表
F.持续肾脏替代治疗(CRRT)
A.体温单
B.护理记录单
C.住院患者安全风险教育知情书
D.ADL量表
E.Braden压疮风险评估表
F.持续肾脏替代治疗(CRRT)
A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)
B.医学影像检查资料、特殊检查同意书、病理资料、护理记录
C.手术同意书、手术及麻醉记录单
D.以上全部
A.病人不得复印医嘱单
B.未经护士同意,病人不得随意翻阅
C.病人出院后,护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告
B.抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件
C.住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件
D.住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件
A.输血治疗医嘱需与病程记录相符
B.手术记录、术后病程记录、麻醉记录、护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符
C.输血治疗后,医师应对输血效果进行评估描述
D.各种输血治疗记录单齐全,主要包括:北京怀柔医院输血治疗知情同意书、发血单、输血前九项检测报告单、输血前、后血常规检测报告单以及输血病程记录等,全部归档入病历中,不可缺失
E.对发生输血不良反应者,在病历中详细记录输血反应发生的时间、症状、体征、相关处理及结果
A.护理记录-医嘱单和医嘱执行单—体温单
B.体温单-医嘱单和医嘱执行单—护理记录
C.手术记录-麻醉记录-手术护理记录-输血记录
D.出院记录-入院证-入院记录-病程记录—会诊记录
E.授权委托书—医患沟通书—危重病通知书-死亡通知书-尸检告知书
《医疗事故处理条例》中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项?(医疗事故处理条例第二章第十条)
答:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
4.发生医疗事故争议时,哪些部分的病历属于封存内容以及封存的注意事项?(医疗事故处理条例第二章第十六条)