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[主观题]

患者女性,53岁,工作时不慎从约1.5米高处摔下,头部先着地,受伤后即出现颈部疼痛,并伴有四肢瘫痪,

不伴有意识丧失,但呼吸力弱。颈椎CT示:颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2,颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影,颈5~6小关节骨折,结构异常。核磁示:颈5~6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5~39.7℃,血氧饱和度波动在88%~95%。病房值班护士准备接诊该患者,此时应做的准备工作有()A、备心电监护及氧气

B、备气垫床

C、备冰毯机

D、床头备好气管切开包

E、备振肺仪

F、加厚棉被

提示:患者入院后第3天的中午13点01,护士发现患者呼之不应,心率减慢,立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失,双侧瞳孔散大,对光反应迟缓。心电监护显示:心率37次/分,并迅速下降到25次/分,血压69/39mmHg,血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施,下列叙述正确的是()A、清理口腔分泌物

B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg

C、给予简易呼吸器人工呼吸

D、给予人工胸外心脏按压

E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射

F、给予雾化吸入稀释痰液

提示:经紧急抢救,给予气管切开后,患者病情基本平稳,给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施,下列叙述正确的是()A、使用呼吸机期间,患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置,并且性能良好

B、监测并记录呼吸机各参数,合理设置呼吸机的各项报警限,及时正确处理呼吸机报警

C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化

D、注意观察患者手势、面部表情,及时了解患者需求

E、床头抬高30°~45°,预防呼吸机相关肺炎的发生

F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水

提示:患者行颈椎骨折内固定术,术后第6天,夜班护士发现患者气管套管部分脱出,且可发出声音,护士指导患者加强自主呼吸,给予高流量面罩吸氧,同时报告医生,经给予重新置管,患者病情平稳。有关意外脱管的判断,下列叙述正确的是()A、气管插管判断脱出距离以4~7cm为界

B、直接证据:气管导管直接脱出口腔或气管切口

C、间接证据:导管外露增加、呼吸机持续报警

D、间接证据:经脉搏血氧饱和度下降

E、间接证据:气囊充气状态下,患者可发声

F、间接证据:气囊压力不足

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第1题
患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛

患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛行,伴腰部、右髋部疼痛。对患者行全身骨显像发现右前3肋、左后7肋及L4、5异常放射性浓聚,另外股骨头及髋臼部位放射性分布增多。对患者目前的情况应做何诊断,为进一步明确诊断应再行什么检查?

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第2题
患者,女性,53岁,患焦虑症3年,此次因心绞痛发作入治疗,某日早晨吃烧饼时突然出现噎食,护士应紧急采取的措施是()。

A.抠出患者嘴里食物

B.让患者俯卧在椅子上,猛拍腰背部

C.口对口人工呼吸

D.让患者大量喝水,将烧饼咽下

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第3题
患者女性,53岁。高血压病史6年,血压145/98mmHg,下列护理措施中错误的是()。

A.协助用药尽快将血压降至较低水平

B.改变体位时动作宜缓慢

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

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第4题
患者,女性,38岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,此患者最可能出现血肿的部位在()

A.小阴唇

B.大阴唇

C.阴阜

D.阴蒂

E.会阴

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第5题
患者,女性,38 岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,此1、患者最可能出现血肿的部位在()

A.小阴唇

B.大阴唇

C.阴阜

D.阴蒂

E.会阴

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第6题
女性,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术,以下说法正确的是()

A.温度约为25°C

B.灌洗液量约3000ml左右

C.灌洗速度应先慢后快

D.灌洗全过程应控制在2小时内

E.年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜选用

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第7题
女性,53岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血1次,量为400ml,该患者咯血应诊断为()

A.小量咯血

B.大咯血

C.中量咯血

D.一次咯血不能诊断

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第8题
患者,女性,53岁,诊断为帕金森病,患者因抑郁平日一直服用西酞普兰,禁用的药物是()

A.多巴胺

B.金刚烷胺

C.吡贝地尔

D.普拉克索

E.司来吉兰

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第9题
患者女性,23岁。溜冰时不慎跌倒,主诉当时右手掌撑地,右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。该患者也许发生了()。

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨远端屈曲型骨折

C.腕关节扭伤

D.掌骨骨折

E.腕骨骨折

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第10题
女性,69岁,在雪地上行走进时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大根部疼痛严重不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为“左股骨颈骨折”,该患者受伤的原因是()

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼疾病

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第11题
李某,女性,53岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列正确的选项是()

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者,减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度

E.立即通知医生,给予诊治

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