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[单选题]

患者女，45岁，体检时于心尖区听诊可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及舒张期的射流频谱，流速2.1m/s。可能的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣赘生物

C.左房血栓

D.左房黏液瘤

E.二尖瓣脱垂

答案

D、左房黏液瘤

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更多“患者女，45岁，体检时于心尖区听诊可闻及第一心音亢进及舒张期…”相关的问题

第1题

患者女，24岁。感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有价值的是（）

A.心电图

B.ESR

C.ASO

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

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第2题

女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T 38.5℃， P 102次/分，R 24次/分，BP 145/91 mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者首先考虑（）

A.尿毒症所致意识障碍

B.高渗昏迷

C.电解质紊乱

D.急性脑血管病

E.肺性脑病

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第3题

患者女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第4题

风湿性心内膜炎的临床表现为（)

A.以三尖瓣受累最常见，二尖瓣、主动脉瓣次之

B.心尖部可闻及二尖瓣关闭不全所引起的吹风样收缩期杂音，向腋下传导

C.主动脉瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音

D.二尖瓣关闭不全时胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂

E.X线检查更敏感发现听诊未发现的心内膜炎

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第5题

患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率为100次/分，口唇紫，柞状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者（）

A.出现心衰症状后方考虑终止妊娠

B.立即终止妊娠

C.可继续妊娠

D.可继续妊娠，分娩后做绝育手术

E.此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

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第6题

患者男，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒断。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温37.8℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是（）

A.皮肤干燥

B.痰液粘稠

C.体温38.7℃

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

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第7题

女性，月经时长近5年来周期20天左右，每次7－8天，量多，心悸、乏力，既往有关节炎病史，心尖部听诊可闻及收缩期3／6级杂音，首先考虑的诊断是（）。

A.风湿热

B.结核

C.缺铁贫血

D.甲减

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第8题

男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第9题

患者，女性，65岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为()。

A.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

E.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

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第10题

患者女，23岁。突发上腹部阵发性剧痛来院就诊。体检腹稍胀，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进。X线检查示肠襻胀气及多个气液平面。诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.输尿管结石

C.异位妊娠大出血

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第11题

患者女，36岁。孕3产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/min，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/min，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.妊娠期高血压疾病

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