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[单选题]

女患者,48岁,多年未查体。因“腹胀、发现腹部包块1个月”入院。查体:盆腹腔巨大肿物达脐上3指。彩超:右卵巢多房隔室肿20cm,房隔厚度4mm,有血流信号。血CA 19-9、 CA 72-4高, CA 125不高。 最可能的诊断是()。

A.卵巢黏液性肿瘤

B.卵巢浆液性肿瘤

C.颗粒细胞瘤

D.卵巢转移癌

E.畸胎瘤

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第1题
女性,48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀,呕血2次,量共约300ml。查体:上腹有轻压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。

A.慢性胃炎

B.急性胃炎、慢性胃体胃炎

C.胃食管反流

D.胃癌

E.急性胃炎并上消化道出血

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第2题
患者,男,48岁。肝硬化5年,腹胀,按之软而不坚,胁下胀痛,纳少,食后胀甚,得嗳气稍减,小便短少。查体:慢性病容。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝肋下未扪及,脾脏肿大。舌苔薄白腻,脉弦。血常规:Hb80g/L。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)240U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)260U/L,总胆红素87.3μmol/L,HBsAg(),抗-HBe(),抗-HBc()。B超:肝缩小,脾肿大,腹腔内可见到液性暗区。治疗应首选()

A.调营饮

B.实脾饮

C.中满分消丸合茵陈蒿汤

D.柴胡疏肝散合胃苓汤

E.附子理中汤合五苓散

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第3题
患者,男,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢和温水泡脚,目的是()

A.减轻心脏负担

B.预防风湿复发

C.防止附壁血栓形成

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

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第4题
患者,男,48岁。吞咽哽噎感半年,目前仅能进半流质食物。查体()稍消瘦,锁骨上窝未触及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm有局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。为明确诊断,应进行的检查是()

A.食管造影

B.食管镜

C.核素扫描

D.食管拉网细胞学检查

E.B超

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第5题
男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤并肠梗阻

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌并肠梗阻

E.结核性腹膜炎并肠梗阻

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第6题
女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺三、面色晦暗、间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布-加综合征

E.直肠癌转移

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第7题
女性,37岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑()。

A.肾功能减退

B.低钾血症

C.酸中毒

D.水中毒

E.高血压

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第8题
某患者,男,48岁,体检首次发现血压升高为148/82mmHg,一个月内门诊又测量两次,血压值分别为136/80mmHg和138//80mmHg,此时应该:

A.确认高血压;

B.随诊;

C.评估(病史、查体、辅助检查);

D.以上都对

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第9题
患儿男,4岁。因腹泻入院,体重17kg。查体:皮肤弹性极差,眼窝及前囟深凹陷,哭无泪,24小时未排尿。血钠140mmol/L。首先应输入的溶液是()

A.1:2液

B.2:1液

C.3:1液

D.1:3液

E.1:1液

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第10题
女,26岁间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”来院,查体,T36.8°C端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规示白细胞9x/L,该患最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

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第11题
患者,女,65岁。1周前因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者平时喜食鱼肉类食物,每日饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少。患者3日未排便,主诉腹胀、腹痛,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块。护士对患者进行健康教育,以下错误的是()

A.排便时自左向右环形按摩腹部

B.尽量下床上厕所排便

C.每天定时排便,以早餐后效果最好

D.每日液体摄入量不少于2000ml

E.多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物

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