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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，42岁，车祸伤入院。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，左瞳孔散大，对光反射消失，腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示：左额顯硬膜下血肿，血肿量约50ml，中线移位，该病例最佳处理方案是：（）。

A.抗休克治疗至血压正常后再行手术

B.抗休克治疗的同时先行开腹探查

C.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

D.立即开颅清楚血肿

E.抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行

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第1题

病例分析：左志清，男，18岁，初中文化，在家务农。于2011年8月13日09：00门诊以“硬膜外血肿”收入院，

由平车推入病房。家属代诉：车祸致头部外伤伴恶心、呕吐约1h，入院查体：T37.1℃、P76次/分、R20分、Bp148/71mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径均为2.5mm，对光反射灵敏，GCS评分15分，精神状态良好，头部及全身多处擦伤、出血、疼痛，食欲降低，二便正常，头颅CT示：右侧顶部硬膜外血肿。入院后遵医嘱给予抗炎，营养脑细胞等对症处理，与8月14日复查CT血肿缩小。

(1)如果患者出现脑疝如何处理？

(2)怎样进行饮食指导？

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第2题

患者男，36岁，高速公路车祸伤，脾破裂、下肢骨折，其创伤属于（)

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

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第3题

患者、男、40岁。车祸伤，出血700ml，呼吸、脉搏、血压正常。HGB85g/L，PLT130×109/L。怎样输血？（）

A.输入冷沉淀

B.输入红细胞

C.补液、不需要输血

D.输入血浆

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第4题

患者男，36岁，高速公路车祸伤，脾破裂、下肢骨折。对该患者进行救治的原则和程序包括（)

A.心电监护

B.保持气道通畅，通气，给氧

C.建立静脉通路，输液

D.控制出血

E.急诊手术治疗

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第5题

患者男，42岁。扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天入院，不适宜使用的药物是（）。

A.美西律

B.呋塞米

C.洋地黄类

D.酚妥拉明

E.抗生素

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第6题

患者女，42岁。行走间滑倒，左腰部撞于台阶边缘，自觉左腰部疼痛。查体：左侧肾区轻叩痛，血压正常。尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）

A．肾挫伤

B．肾部分裂伤

C．肾全层裂伤

D．肾蒂损伤

E．输尿管损伤

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第7题

患者男，19岁。车祸伤，伤后昏迷20分钟后清醒，不能回忆受伤前的情况，自感头痛，呕吐胃内容物，无神经系统阳性体征，头部CT未见异常。最可能的诊断是：（）。

A.腹部内脏损伤

B.脑震荡

C.神经官能症

D.癒症

E.肠梗阻

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第8题

患者，男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT显示颅内少量积气。考虑患者出现了（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第9题

患者入院后3h，查体见双侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，可能发生了（女，21岁。车祸外伤后入院，患者呈持续睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题和做出反应，但反应迟钝）（）

A.颅内压升高

B.小脑幕切迹疝

C.脑震荡

D.动眼神经受压

E.枕骨大孔疝

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第10题

患者男，55岁。车祸2小时入院。现患者面色苍白；肢体湿冷，呼吸急促，血压84/58mmHg，脉搏126次/min，尿量减少。X线示∶骨盆骨折。此时患者的病理生理改变主要是（）

A.凝血障碍

B.心功能障碍

C.肾功能降碍

D.微循环障碍

E.呼吸障碍

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第11题

患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后评估中与其疾病相关的是（）

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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